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              慢性盆腔炎的直腸給藥

              合肥中山醫(yī)院婦科09-05-12電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當治療,或病人體質差,病程遷延而轉來。也有的慢性盆腔炎沒有急性盆腔炎病史。
                     
                  慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯。有時可有低燒,易感疲乏,精神不振、周身不適、失眠等。當病人抵抗力下降時,可急性發(fā)作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時及月經期前后加重。由于盆腔瘀血,病人出現(xiàn)月經和白帶增多;卵巢功能受損害時可有月經失調;輸卵管阻塞可造成不孕。檢查子宮的位置后傾,活動受限或粘連固定,在子宮一側或兩側可摸到條索狀增粗的輸卵管,并有輕度壓痛。

                  治療慢性盆腔炎,直腸給藥是我國首創(chuàng),遠在漢代已有直腸給藥的記載,現(xiàn)在已廣泛用于臨床。成人的直腸長度為15-20cm,血液循環(huán)非常豐富,直腸雖不象小腸那樣主動吸收藥物,但可以通過被動擴散吸收藥物。

                  藥物經直腸到達盆腔有三條途徑:
                 
                  其一,藥物經直腸粘膜吸收后到肝臟,代謝后進入循環(huán);
                 
                  其二是直腸吸收藥物的50%,繞過肝臟,從下腹靜脈直接入大循環(huán);
                 
                  其三是藥物透過直腸粘膜、腸壁,通液與盆腔溝通的淋巴管,毛細血管直接發(fā)作用于盆腔。
                 
                  以上三條途徑都可以使直腸藥物到達盆腔、前列腺等處發(fā)揮藥效。
               
                  直腸給藥的優(yōu)點:
                
                  其一,不經過上消化道,可避免胃酸和酶對藥物的影響,同時也避免了對胃腸的刺激;
                  
                  其二50%藥物避免了肝臟,首個作用,減低了對肝臟的副作用;
                 
                  其三,部分藥物直達盆腔,使病所藥物濃度高,作用強。所經直腸炎藥比口服藥生物利用度高,同樣劑量的藥物直腸給藥的作用大于口服藥物的作用。據研究,中藥灌腸在吸收速度、顯效速度上比丸、片、栓、湯劑均快,達峰濃度高,達峰時間短。

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