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膀胱炎有特異性和非特異性細(xì)菌感染。前者指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然,排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。很重要的一點(diǎn)是上述癥狀既發(fā)生于晚間,又發(fā)生在白天,女性常見。終末血尿常見。時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。患者感到體弱無力,有低熱,也可有高熱,以及恥骨上不適和腰背痛。
體格檢查有時(shí)恥骨上有不適,但無腰部壓痛。男性并發(fā)附睪炎或尿道炎。女性并發(fā)盆腔炎并易反復(fù)發(fā)作。
慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。
慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區(qū)有水腫性炎癥,整個(gè)膀胱呈現(xiàn)片狀紅腫粘膜,易出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)粘膜潰瘍,有時(shí)被滲出物所覆蓋。炎癥細(xì)胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少。
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