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有不少患者咨詢尿道口出現(xiàn)黃色膿性分泌物的問題。有的說:“我早上起床時,陰莖前的尿道口感覺糊糊的被封住了,排尿時有刺痛感,好像有膿,是怎么回事?”還有的說:“尿道口有刺癢、有燒灼感,尿道口紅腫充血,同時有尿頻、尿急的癥狀”,還有人是這樣的,早晨起來感覺尿道口被“堵”住的感覺,要用手?jǐn)D壓陰莖便有膿性分泌物或水樣分泌物從尿道口溢出。還有人問:“我在網(wǎng)上查了,我的癥狀類似于非淋菌性尿道炎,可以將癥狀介紹下嗎?”
rn合肥中山醫(yī)院醫(yī)師認(rèn)為:尿道有膿性分泌物很多病癥都有這種情況,再加上有尿頻、尿急等癥狀,比如:非淋菌性尿道炎,淋病,前列腺炎等,如果分泌物為白色膿性,有可能為淋病,為黃色膿性有可能為非淋。具體情況建議您來合肥中山醫(yī)院檢查一下分泌物及做細(xì)菌培養(yǎng),不排除分淋菌性感染及非淋菌性感染的可能,去醫(yī)院做進(jìn)一步明確診斷,不要耽誤病情,及時采取必要的措施。同時還要考慮患者是否有有包皮過長,是否有不潔性史,是否有其他癥狀,考慮有泌尿系感染的可能,建議您及時到醫(yī)院做分泌物涂片檢查,明確診斷后對證治療。若有包皮過長,建議您在抗炎治療后及早性包皮手術(shù),以消除隱患。若近期曾有不潔性史,建議您在此期間不要過性生活。
非淋菌性尿道炎的癥狀與其他男科或婦科疾病相似,因起病遲緩不容易被重視,但他的危害一點(diǎn)也不亞于淋病、梅毒這樣的二級性傳播疾病。當(dāng)患者有以下癥狀時一定要充分引起重視,特別是有不潔性生活或非婚性關(guān)系時。
非淋菌性尿道炎的癥狀
1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。
2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。
4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
5、處理不當(dāng)或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。
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