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非淋菌性尿道炎的常規(guī)治療方法為廣譜抗生素治療
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非淋菌性尿道炎的癥狀雖然并不十分明顯,但如果不及時治愈,日久將有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險,因此患病后應及時到有條件的醫(yī)院診治。不要向醫(yī)生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫(yī)生治療,嚴格遵守醫(yī)囑,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原體生長周期長,所以應較長期用藥,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此采用廣譜抗生素療法,并且強調(diào)要連續(xù)不間斷,用藥要規(guī)則、足量,治療。下面是常用的幾種抗生素療法:
(1) 四環(huán)素每天4次,
(2) 紅霉素每天4 次,
(3) 強力霉素每天兩次,
(4) 美滿霉素每日兩次,
(5) 氟哌酸對衣原體有一定的療效,
如果同時患有淋病,則應先以青霉素治療淋病,然后再使用四環(huán)素或紅霉素等治療。由于四環(huán)素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅霉素。
療程結(jié)束后1周,如病人仍有癥狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎癥存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經(jīng)過重新治療后癥狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發(fā)作、癥狀持續(xù)不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關(guān),所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關(guān)系。這是治療成功的關(guān)鍵。
若非淋菌性尿道炎不經(jīng)治療,約70%的患者在6個月內(nèi)癥狀可完全消失,但癥狀消失并不意味著疾病已治愈,需經(jīng)分泌物培養(yǎng)證實。
非淋菌性尿道炎的治愈標是:自覺癥狀消失,無尿道分泌物,尿沉淀物涂片檢查無白細胞出現(xiàn),碘染色涂片也未見衣原體包涵體等。只有正規(guī)醫(yī)院的化驗結(jié)果才是衡量治愈與否的根據(jù),不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。
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