鼻息肉與鼻炎、鼻竇炎、感冒等疾病容易混淆，以下就對鼻息肉的癥狀做一個詳細的解釋。

      患者就診時多有較長時間的鼻病病史。起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸，久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性，血管收縮劑滴鼻無明顯療效，這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故。又由于息肉無神經(jīng)分布，故患者很少很噴嚏。

      但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時，也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重，且可引起頭昏或頭痛，可能為鼻竇受累的緣故。鼻竇受累可有兩種情況：一是源于鼻息肉的同一病變，一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚，即所謂增生性鼻竇炎，鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種�？股�素對此類鼻竇炎無效，皮質(zhì)類固醇制劑則可對其有不同程度的改善。后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起聽力下降等耳部癥狀，系耳咽管咽口受壓所致。

　少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長較快、體積巨大的息肉，可借助其機械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁，繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如kaufman等（1989）報告一例鼻息肉充滿鼻腔，并通過蝶竇進入顱內(nèi)腦下垂體窩和腦底池，也侵犯眼眶，同時壓迫海綿竇�；颊弑憩F(xiàn)為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。

       鼻息肉多為雙側(cè)如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物，應(yīng)注意下述疾病：

　　1.上頜竇后息孔息肉  多見于青少年前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查，可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

　　2.鼻中隔出血性息肉  多見于青年人腫物多發(fā)生于中隔，暗紅色，單發(fā)且體積不大觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

　　3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤  常有鼻衄或血涕史腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。后診斷須行病理檢查。

　　4.鼻內(nèi)惡性腫瘤  腫物暗紅觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯病人多在中年以上。

　　5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出  腫塊多位于鼻腔頂部表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯病史長且進展慢。多見于少年兒童。

　　6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔  如脊索瘤神經(jīng)母細胞瘤、腦垂體瘤等。

　　此外老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史，應(yīng)注意有否惡性變的可能，尤其術(shù)中出血較多者

　　鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影，提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現(xiàn)如繼發(fā)感染，則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。