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鼻竇炎患者長期存在鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、咽喉部不適以及頭痛等癥狀。疾病遷延不愈 ,各種治療方法常不能見效 ,給患者生活和工作帶來諸多痛苦。
rn對于鼻竇手術(shù)后的慢性鼻竇炎患者,長期小劑量的紅霉素治療是一種很有前途的方法。初始治療必須是在常規(guī)治療失敗后進(jìn)行,但是,還需要對這種治療方法進(jìn)行安慰劑對照研究來確認(rèn)其潛力。
這些是研究者們對17名進(jìn)行過鼻竇手術(shù)的慢性鼻竇炎患者進(jìn)行了前瞻性的開放式研究后得出的結(jié)論。這些患者或接受每日兩次250mg紅霉素或每日250mg克拉霉素的治療。3個(gè)月后進(jìn)行評價(jià),如果發(fā)生了反應(yīng)則隨訪到12個(gè)月?偟膩碚f,17人中有12人發(fā)生了反應(yīng),在12個(gè)月的隨訪后,糖精通過時(shí)間——測定纖毛運(yùn)動(dòng)的試驗(yàn)——獲得了改善。
但是,纖毛擺動(dòng)頻率沒有明顯的改善。鼻內(nèi)鏡檢查積分的改善很顯著。在視覺相似物尺度下,鼻的感覺、粘液分泌和3、13個(gè)月時(shí)的卡他發(fā)生了顯著的改變。頭痛也有改善。鼻內(nèi)一氧化氮有增加的趨勢,但是并不顯著。研究者說,“現(xiàn)在的研究證明長期、小劑量的紅霉素治療對于鼻竇手術(shù)后的持續(xù)性的,對全身激素/抗生素治療不敏感的鼻竇炎癥是有效的!
紅霉素具有調(diào)整鼻粘膜局部免疫功能、增強(qiáng)粘膜細(xì)胞活性、抑制分泌等多種功能。紅霉素治療慢性鼻竇炎具有以下特點(diǎn) :
1、不需進(jìn)行培養(yǎng)細(xì)菌和藥物敏感性測試 ,即使病灶內(nèi)細(xì)菌對藥物不敏感 ,也不影響療效。
2、從出現(xiàn)療效到病情穩(wěn)定 ,至少需 2— 3個(gè)月 ,因此必須堅(jiān)持服藥 3個(gè)月 ,不要因好轉(zhuǎn)而放棄治療。
3、成人每日用藥量為正常用藥量的 1/2,兒童則為 1/3,不必加大劑量 ,便足以達(dá)到治療目的。
按上述劑量與方法服藥時(shí) ,一般不出現(xiàn)不良反應(yīng) ,個(gè)別患者可感胃部不適 ,只要停藥即可恢復(fù)正常。有嚴(yán)重肝功能障礙者不宜采用此法。用藥期間不可同時(shí)服用四環(huán)素類藥物。
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