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鼻竇炎患者長期存在鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、咽喉部不適以及頭痛等癥狀。疾病遷延不愈 ,各種治療方法常不能見效 ,給患者生活和工作帶來諸多痛苦。
rn對于鼻竇手術后的慢性鼻竇炎患者,長期小劑量的紅霉素治療是一種很有前途的方法。初始治療必須是在常規(guī)治療失敗后進行,但是,還需要對這種治療方法進行安慰劑對照研究來確認其潛力。
這些是研究者們對17名進行過鼻竇手術的慢性鼻竇炎患者進行了前瞻性的開放式研究后得出的結論。這些患者或接受每日兩次250mg紅霉素或每日250mg克拉霉素的治療。3個月后進行評價,如果發(fā)生了反應則隨訪到12個月?偟膩碚f,17人中有12人發(fā)生了反應,在12個月的隨訪后,糖精通過時間——測定纖毛運動的試驗——獲得了改善。
但是,纖毛擺動頻率沒有明顯的改善。鼻內鏡檢查積分的改善很顯著。在視覺相似物尺度下,鼻的感覺、粘液分泌和3、13個月時的卡他發(fā)生了顯著的改變。頭痛也有改善。鼻內一氧化氮有增加的趨勢,但是并不顯著。研究者說,“現在的研究證明長期、小劑量的紅霉素治療對于鼻竇手術后的持續(xù)性的,對全身激素/抗生素治療不敏感的鼻竇炎癥是有效的!
紅霉素具有調整鼻粘膜局部免疫功能、增強粘膜細胞活性、抑制分泌等多種功能。紅霉素治療慢性鼻竇炎具有以下特點 :
1、不需進行培養(yǎng)細菌和藥物敏感性測試 ,即使病灶內細菌對藥物不敏感 ,也不影響療效。
2、從出現療效到病情穩(wěn)定 ,至少需 2— 3個月 ,因此必須堅持服藥 3個月 ,不要因好轉而放棄治療。
3、成人每日用藥量為正常用藥量的 1/2,兒童則為 1/3,不必加大劑量 ,便足以達到治療目的。
按上述劑量與方法服藥時 ,一般不出現不良反應 ,個別患者可感胃部不適 ,只要停藥即可恢復正常。有嚴重肝功能障礙者不宜采用此法。用藥期間不可同時服用四環(huán)素類藥物。
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