患者咨詢：“孩子5歲,有過敏性鼻炎,去年上半年老時感冒,引起分泌性中耳炎,治療了好久,還沒好，咋辦？”

    患者咨詢：“一只有過敏性鼻炎。近卡他性中耳炎發(fā)了。打針吃藥治療了一段時候。有改善。沒完全消除。咋辦呢？”

    患者咨詢：“我慢性中耳炎和慢性鼻炎要怎么治啊!希望有經(jīng)驗的醫(yī)生來告訴我？我該怎么辦呢？”

    據(jù)合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科專家介紹，鼻炎不注意容易引起中耳炎，因為鼻子和耳朵是相通的，鼻炎治不好就累及耳朵。

    鼻炎是鼻腔黏膜的炎性疾病。急性鼻炎俗稱感冒，是臨床上常見的疾病，主要由病毒感染引起。當機體抵抗力下降或鼻黏膜防御功能遭到破壞時，病毒乘機侵入機體生長繁殖而導(dǎo)致發(fā)病，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕等癥狀。

　　鼻炎如果不及時治療容易變成中耳炎，因為鼻子和耳朵通過咽鼓管相通。正常人這一管道在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動作時開放，以保持中耳腔與外界壓力的平衡，有利于鼓膜的振動及聲音的傳導(dǎo)。咽鼓管咽口位于鼻咽側(cè)壁，距下鼻甲后端1～1.5厘米。下鼻甲腫脹或肥厚時，壓迫咽鼓管影響咽鼓通氣和引流，中耳腔的空氣逐漸被黏膜吸收。此時外界氣體不能及時進入鼓室，鼓室內(nèi)形成負壓，引起中耳黏膜血管擴張、瘀血，使血管壁滲透性增加，鼓室內(nèi)積液，出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、悶塞感等癥狀，形成分泌性中耳炎。另外，細菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室，引起中耳腔的感染，可導(dǎo)致化膿性中耳炎的發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳鳴等癥狀。如果治療不及時，可造成鼓膜穿孔、耳朵流膿。

    分泌性中耳炎如果未得到及時治療，耳內(nèi)的液體未完全吸收，會導(dǎo)致鼓室硬化，出現(xiàn)粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，這些疾病的治療將比分泌性中耳炎復(fù)雜得多。小兒患者由于聽力減退，會影響其言語的發(fā)育和學(xué)習(xí)，影響與他人交流的能力。

    急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。

    怎樣預(yù)防中耳炎

    擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎。

    游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。

    如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

    另外，吸香煙也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴重影響聽力。
 
    中耳炎的護理

    [1]吹干耳朵

    每當你弄濕耳朵，不論是否有感染的跡象，應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)，機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。
    　　
    [2]游泳時請露耳塞
    　　
    愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔軟的耳塞，并選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時，也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的。
    　　
    [3]使用止痛藥
    　　
    如果耳朵痛，在你看醫(yī)生前，可先用阿司匹林止痛。
    　　
    [4]熱敷
    　　
    用一塊清潔的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛。
    　　
    [5]勿經(jīng)常清除耳垢
    　　
    耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。
    　　
    [6]使用家庭配方
    　　
    你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍，應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后，使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴人數(shù)滴干燥劑，晃動頭部，使酒精抵達耳道的底部，再將頭偏向另一邊，使酒精排出來。
    　　
    [7]從鼻孔噴入溶液
    　　
    如果耳鳴，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油，配成溶液，然后裝入噴鼻瓶中，噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下。
    　　
    [8]使用抗生素
    　　
    嚴重時，則需要開刀處理，并使用抗生素。
    　　
    [9]補充營養(yǎng)素