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耳朵進(jìn)水、受傷發(fā)炎,很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷,普通的炎癥還可以利用藥物進(jìn)行治療,一段時(shí)間過(guò)后就會(huì)好,但若發(fā)展到中耳炎甚至中耳乳突炎后,治療起來(lái)就比較麻煩,中耳感染可引起耳聾。下面由合肥中山醫(yī)院醫(yī)師為大家介紹:中耳乳突炎的預(yù)防。
rn 人耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。中耳是一個(gè)重要的傳音器官,中耳感染主要引起傳導(dǎo)性耳聾。中耳通過(guò)非常薄的骨壁和兩個(gè)窗膜與顱內(nèi)及內(nèi)耳相通,通過(guò)咽鼓管與鼻咽腔相通。所以外耳道的炎癥、鼻腔、鼻竇及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳乳突炎,治療不當(dāng)或不治療還可引起內(nèi)耳及顱內(nèi)感染。兒童器官發(fā)育尚未成熟,其咽鼓管的解剖特點(diǎn)更易使鼻部感染引入中耳,造成反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎及化膿性中耳炎。
病人初的臨床表現(xiàn)為耳部悶脹感、耳疼、聽力下降等癥狀。在慢性化膿性中耳炎患者還有間斷性或持續(xù)性耳流膿、流水,可遷延數(shù)年至數(shù)十年。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈、頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐及面癱等癥狀。這些現(xiàn)象提示慢性中耳炎出現(xiàn)了顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥,病情危重。尤其在膽脂瘤型中耳炎,鼓膜穿孔部位高致膿液引流障礙,同時(shí)膽脂瘤上皮堆積對(duì)骨質(zhì)的破壞性很大,易引起上述并發(fā)癥。這些患者臨床癥狀相對(duì)隱蔽,偶有耳流膿,漸進(jìn)性聽力下降時(shí)有頭痛,患者多不予重視故更為危險(xiǎn)。我科過(guò)去手術(shù)治療慢性的中耳炎患者中約50%為膽脂瘤型中耳炎。其中有些就是以面癱、迷路炎、腦膿腫等合并癥就診的。
中耳乳突炎的注意事項(xiàng)
嚴(yán)密觀察并發(fā)癥發(fā)生,乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發(fā)作作時(shí),因引流障礙,得不到及時(shí)的治療,感染可經(jīng)骨壁的破壞區(qū),擴(kuò)展或通過(guò)骨鱗縫、前庭窗、蝸窗等自然了孔道,或經(jīng)血管及骨血栓性靜脈炎,而使感染蔓延至鄰近組織器官,引起各種并發(fā)癥;顱外有面神經(jīng)麻痹、迷路炎、頸部膿腫等。顱內(nèi)有硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,乙狀竇血栓靜脈炎,腦膜炎、腦膿腫、腦積水等。凡化膿性中耳乳突炎病人,有耳痛及頭痛增重,畏寒發(fā)熱、眩暈,惡心嘔吐、神志改變等,均應(yīng)考慮并發(fā)癥發(fā)生的可能。及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療才能減少病痛,挽救生命。
如何預(yù)防中耳乳突炎
1.預(yù)防急性乳突炎的發(fā)生,在于積、及時(shí)地治療急性中耳炎。
2.急性乳突炎發(fā)生后,在一定時(shí)間內(nèi)將自行潰破,向外擴(kuò)展,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院施行單純?nèi)橥昏忛_術(shù),將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈,以防向外擴(kuò)展,形成耳后膿腫,向內(nèi)擴(kuò)展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3.應(yīng)提高病人身體健康素質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食。加強(qiáng)抵抗力淵撇緊急山料,保持敷料整潔直至傷口愈合。
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