有很多患者詢(xún)問(wèn)：打噴嚏時(shí)，耳朵里面會(huì)突然一陣劇痛，是怎么回事？

    有人在打噴嚏時(shí)捂嘴或捏鼻子盡量使聲音小些，這都是有害的。因?yàn)槿说难什颗c中耳鼓室之間有一個(gè)管道，叫“咽鼓管”，它維護(hù)著中耳與外界壓力平衡。上呼吸道發(fā)生感染時(shí)，打噴嚏如果捏鼻、捂嘴，會(huì)使咽部壓力增高，細(xì)菌因而容易由咽鼓管進(jìn)入中耳鼓室，從而引起急性中耳炎甚至鼓膜穿孔。有時(shí)強(qiáng)烈的噴嚏可引起其他疾病，如引起頭、頸、胸部血管內(nèi)壓力驟然增高，這對(duì)于具有潛在危險(xiǎn)性疾病的人來(lái)說(shuō)，容易引起血管破裂而導(dǎo)致顱內(nèi)出血等；有時(shí)還可因強(qiáng)烈反射性的腰肌扭動(dòng)、不協(xié)調(diào)收縮而引起腰肌損傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。
    據(jù)合肥中山醫(yī)院醫(yī)師介紹，人體內(nèi)有一個(gè)咽鼓管從咽部通向耳朵，在壓力較大的情況下，壓迫耳膜就會(huì)產(chǎn)生劇痛，所以盡量避免用力打噴嚏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷鼓膜。 為了減少因打噴嚏而引發(fā)某些危險(xiǎn)的可能性，打噴嚏時(shí)好采取坐姿或蹲姿，這樣可以減小胸腹腔的壓力變化。如果胸腹腔的壓力變化小了，上述危險(xiǎn)發(fā)生的可能性自然而然也就小多了。一個(gè)噴嚏里大約含有30萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，憋住噴嚏，就相當(dāng)于吞細(xì)菌。如果嫌麻煩，想打噴嚏時(shí)，可低下頭用雙手或紙巾遮擋一下，痛痛快快地把噴嚏打出來(lái)。另外，在鼓膜受到外傷后，還要防止局部感染，外耳道內(nèi)嚴(yán)禁沖洗和滴藥。

    鼓膜穿孔是怎么回事？

    鼓膜位于外耳道與鼓室之間，距外耳道口約2．5～3厘米。鼓膜的高度約9毫米，寬約8毫米，平均面積約90平方毫米，其0．1毫米，比紙厚不了多少，是具有彈性的薄膜。鼓膜具有集音和擴(kuò)音作用，對(duì)聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生有其重要的作用；鼓膜可保護(hù)內(nèi)耳圓窗膜，使之不受音波過(guò)分的干擾而損傷；鼓膜也能保護(hù)中耳，如果鼓膜破裂穿孔，細(xì)菌容易直接侵入中耳腔內(nèi)而發(fā)生中耳炎。鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因有：

　　1、常見(jiàn)的原因：是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，而且多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對(duì)粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時(shí)不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致鼓膜穿孔;也多見(jiàn)于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

　　3、間接原因：主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時(shí)多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;平時(shí)打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔；坐飛機(jī)時(shí)由于咽鼓管不通飛機(jī)降落時(shí)外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔這就是航空性中耳炎；如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會(huì)發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自?xún)?nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

　　鼓膜外傷破裂穿孔的情況是很常見(jiàn)的，只要不是太嚴(yán)重的損傷，經(jīng)過(guò)正確的治療，可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管，修復(fù)能力是很強(qiáng)的。鼓膜受到外傷后首先要防止局部感染，外耳道內(nèi)嚴(yán)禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻，要清除外耳道內(nèi)污垢和血塊，,可用%酒精或%硼酸酒精，清潔外耳道后將消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清潔和干燥，在鼓膜穿孔愈合前要防止水進(jìn)入耳內(nèi)，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，并要注意防感冒。但如被細(xì)菌感染，引起化膿性中耳炎，治療就困難了，如果鼓膜不能自行愈合需要手術(shù)重點(diǎn)修補(bǔ)鼓膜。