合肥中山醫(yī)院肛腸科09-09-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
合肥中山醫(yī)院肛腸科臧主任介紹,判斷自己是否得了痔瘡的標(biāo)準(zhǔn):大便時,肛門是否覺得刺痛,甚至有東西脫出肛門之外,大便時是否有種錐心的刺痛感覺,大便時是否經(jīng)常鮮血點滴而下,有時是否血量多時可噴出,如果患者的回答是肯定的話,大致可以判斷自己得了痔瘡。
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臧主任特別指出,當(dāng)患了痔瘡,切不可自行用藥,不同的藥物對不同的人效果不同,有時甚至起到反作用,如果痔瘡癥狀較輕,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
(一)內(nèi)痔
一期:無明顯自覺癥狀,痔核較小,質(zhì)柔軟,表面色鮮紅或青紫,大便時痔核不脫出肛外,常與大便摩擦出血。
二期:痔核較大,大便時痔核能脫出肛外,大便后自行回納,出血量較多,呈點滴狀或噴射狀。
三期:痔核更大,表面微帶灰白色,大便時經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。
(二)外痔
1、炎性外痔:肛緣皮膚皺襞突起,有紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)。
2、血栓外痔:因便秘或排便時用力過猛,而致肛門靜肪叢破裂,血管外形成血栓,有皮下隆起、腫脹、發(fā)炎、疼痛。
3、結(jié)締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎,腫脹,致使肛門靜脈叢周圍結(jié)締組織增生,形成皮垂。
4、靜脈曲張性外痔:下蹲腹壓增加,排便或肛門吸引器檢查,均可見肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán)瘀血,呈圓形或不規(guī)則形突起,但可逐漸消散。
(三)混合痔
由齒線上下同一方位的直腸和肛門靜脈叢擴(kuò)張屈曲,相互吻合,括約肌間溝消失,使上下形成一整體者。
診斷混合痔必須注明:
1、外痔部位屬于何種病理性質(zhì)。
2、大小、部位(按時鐘定位法)。
[療效判定標(biāo)準(zhǔn)]
1、痊愈:癥狀(便血、脫出和疼痛)消失,檢查痔已消失。
2、好轉(zhuǎn):治療后癥狀明顯改善,檢查痔已明顯縮小。
3、無效:癥狀及痔的形態(tài)治療前后無變化。
4、遠(yuǎn)期療效標(biāo)準(zhǔn):治愈后隨訪2~3年,檢查原手術(shù)部位未見復(fù)發(fā)。
可以引起大便出血的疾病很多,如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等,千萬不要以為大便出血就認(rèn)為是痔瘡,買藥自治而不去醫(yī)院檢查。臨床上經(jīng)常碰到直腸癌者,以為自己患的是痔瘡,而延誤治療。
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