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痔是常見的肛腸疾病之一,治療方法繁多,包括飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、膠圈套扎、硬化注射、紅外線、液氮冷凍等,多適用于一、二期痔。三、四期痔的治療以往主要以手術(shù)為主,但傳統(tǒng)的痔切除存在術(shù)后疼痛、愈合時(shí)間長(zhǎng)、大便失禁等并發(fā)癥。1998年,意大利學(xué)者Longo采用直腸黏膜環(huán)狀切除技術(shù)治療痔脫垂,這種新方法的英文簡(jiǎn)稱為PPH,其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)肛門吻合器直腸黏膜和黏膜下層環(huán)形切除,肛墊懸吊。
其優(yōu)點(diǎn):
大程度保證術(shù)后肛門功能
肛墊學(xué)說認(rèn)為,痔是直腸下端的肛墊發(fā)生病理性肥大及下移,導(dǎo)致痔病。肛墊理論使痔手術(shù)治療方法明顯改進(jìn)。PPH基于肛墊理論,通過環(huán)形切除齒線上方直腸黏膜與黏膜下層組織,在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端黏膜進(jìn)行吻合,達(dá)到肛墊復(fù)位的目的(肛墊懸吊)。同時(shí),阻斷直腸上動(dòng)脈分支對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng)(肛墊斷流),術(shù)后痔血供減少,痔體萎縮。PPH大限度地保留了肛墊組織,保證了肛管區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的完整性,在感覺神經(jīng)豐富的肛管和肛周不留切口。因此,不僅解決了術(shù)后疼痛問題,也大程度地保證了術(shù)后肛門的功能。
基本不影響日常生活
PPH是一種革命性的痔外科技術(shù)。該技術(shù)通過對(duì)脫垂的肛墊進(jìn)行懸吊和斷流,恢復(fù)了肛墊正常解剖位置。多年來的臨床實(shí)踐證明,PPH治療重度脫垂痔是一種安全有效的技術(shù),我科已開展PPH術(shù)近百例。該技術(shù)具有術(shù)后疼痛輕,出血少,住院時(shí)間短,康復(fù)周期快,不破壞肛墊組織及不影響肛門功能。治療過程只需20~30分鐘,術(shù)后一般只需觀察2~3天,不影響日常生活。
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