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很多老年人的組織檢查中會發(fā)現(xiàn)前列腺組織中有癌細胞,那么是不是說男性遲早會得前列腺癌呢?
依據(jù)前列腺癌的生物學行為,也就是它的惡性程度和表現(xiàn)是一個比較特殊的腫瘤,依據(jù)有無癥狀和診斷前列腺癌的方法不同,前列腺癌可分為4種臨床類型:1、潛伏癌是指生前無任何癥狀,而于尸檢時發(fā)現(xiàn)的前列腺癌;2、隱匿癌指無前列腺癌原發(fā)癌癥狀,但有轉移灶的表現(xiàn),經(jīng)對轉移灶或前列腺活檢證實的前列腺癌;3、而生前有前列腺癌癥狀,經(jīng)直腸指診或B超等影像學檢查懷疑為前列腺癌,并經(jīng)病理檢查證實的前列腺癌被稱為臨床癌;4、 在治療前列腺增生癥手術切下的組織檢查時發(fā)現(xiàn)的前列腺癌被稱為偶發(fā)癌。
前列腺癌的病理檢出率和臨床上的發(fā)病率有很大差異。根據(jù)大量尸檢統(tǒng)計顯示臨床癌僅占前列腺癌實際檢出率的16%,有84%為前列腺潛伏癌,而潛伏癌中僅有小部分可發(fā)展為臨床癌,有研究顯示近些年經(jīng)PSA測定、經(jīng)尿道前列腺電切手術和前列腺穿刺組織學活檢發(fā)現(xiàn)的前列腺癌多為這種潛伏癌,這種潛伏癌可能并不影響正常壽命,故前列腺臨床癌與潛伏癌可能是兩種生物行為不同的腫瘤,也就是說,所謂潛伏癌并不是我們通常所說的“癌癥”。這與肝癌、肺癌不太一樣,像你提到的,在老年人當中有的時候在做尸檢的時候,或者做穿刺的時候,很多人會穿出前列腺組織當中有癌細胞,這個在西方做尸檢工作比較多,有一些具體的數(shù)字,一般到80歲左右,尸檢中發(fā)現(xiàn)的前列腺癌比例可達到80%,到100歲幾乎100%的人都可以前列腺組織當中經(jīng)過顯微鏡檢查會發(fā)現(xiàn)癌細胞。
在尸檢中能夠發(fā)現(xiàn)癌細胞,但是在他生前可能并沒有任何的不適的表現(xiàn),這種癌也不一定就真正能發(fā)展成我們公眾所認可的那種危險程度很高,很快會影響人的正常生命的惡性腫瘤。所以在前列腺癌的治療當中,其實有一部分即使是穿出前列腺癌,醫(yī)生在決定治療方案時也不一定就選擇立刻治療,可能會讓患者等待觀察。
但是這種并不是說所有穿出前列腺癌的患者都需要等待觀察,有一部分可等待觀察,因為他從潛伏癌發(fā)展成臨床癌,這個過程有的時候時間會很漫長,有的十幾年甚至幾十年。前列腺癌多半是在老年人當中發(fā)現(xiàn)的比例高,對于這些老年人有些可能會影響壽命;但潛伏癌可能就對生命并沒有實際的影響。
合肥中山醫(yī)院男科專家介紹,對于早期前列腺癌,佳的治療方法是做根治性手術,即當癌變局限在前列腺內時,將其根治性切除,可達到終身治愈的目的,也不影響患者的生活質量。對穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌, 合肥中山醫(yī)院男科專家介紹,可在新輔助治療的基礎上,考慮根治手術或去勢手術,并結合內分泌治療?墒苟鄶(shù)患者術后恢復性功能。患者可撥打電話0551-64251111進行預約治療。
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