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在線咨詢肥胖是威脅全球和我國居民健康的嚴重公共衛(wèi)生問題，是多種慢性病的主要危險因素，世界衛(wèi)生組織(WHO)將肥胖列為慢性病之一。
近日，30歲“胖胖”的患者小雨(化名)來到我院外科減重門診就診，據(jù)悉，小雨五年前體重70KG，后在無明顯誘因下出現(xiàn)體重增加，現(xiàn)已達到90.7KG，BMI值達到34。除了體重基數(shù)大之外，小雨還合并有月經(jīng)紊亂、2型糖尿病、雙側(cè)多囊卵巢、脂肪肝、高脂血癥、肝功能檢查異常等。
外科減重門診劉文輝主任在問診過程中了解到，小雨平時多次出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀，睡眠時有明顯打鼾，曾經(jīng)嘗試過多種方法減肥但反彈很快。
我之前嘗試過不吃飯、喝黑咖啡、吃蘋果和代餐等方法減肥，但是用處不大，會很饞，堅持一個星期后就忍不住吃高熱量的東西。”小雨向劉主任講述自己的減肥復胖經(jīng)歷，“我還參加過減肥訓練營，花了8萬，靠節(jié)食差不多瘦了三十斤，但是又比較快地反彈到了現(xiàn)在的體重。近一年身體不舒服的情況也越來越多了，除了身體的一些疾病，脾氣也變得很暴躁?！?/p>
劉主任了解了小雨的情況后，也詳細地向小雨介紹了我院針對病態(tài)性肥胖采用較多的一種方法——腹腔鏡(微創(chuàng))下胃部分切除術(shù)。這項手術(shù)主要針對的是BMI超過32.5的中度以上肥胖的患者，特別是合并其他一些疾病的患者。這項微創(chuàng)手術(shù)切除的不僅僅是部分胃，主要是胃底分泌饑餓素的細胞。手術(shù)通過腹腔鏡打3-5個孔，術(shù)后大多只需要簡單的一個引流管即可。
小雨事先在網(wǎng)上了解過，也看到了很多成功案例，在聽過劉主任的介紹后表示想要嘗試此項減重手術(shù)。劉主任表示，并不是直接就可以給你做手術(shù)，我們需要檢查評估后確認你各方面符合手術(shù)條件方可進行，于是小雨進行了各項術(shù)前檢查。
入院時小雨的空腹血糖為17.4mmol/l，餐后2小時為21.3mmol/l，經(jīng)過減重團隊的內(nèi)科成員協(xié)助，調(diào)控血糖并穩(wěn)定空腹血糖在8mmol/l左右，實行手術(shù)治療，術(shù)后當天空腹血糖為14.8，術(shù)后第二天空腹血糖為10.2，術(shù)后第三天空腹血糖為8。該項手術(shù)僅歷時一個小時左右，小雨上午做完手術(shù)后，下午已經(jīng)可以下床活動。
術(shù)后劉文輝主任及外科團隊前去查房，并為小雨帶去了一束美麗的鮮花。劉主任查看了她的各項情況并針對性給出了一些康復建議。
術(shù)后三天小雨各項體征正常，恢復良好，在家人陪伴下出院。
減肥是老生常談的話題了，但有這樣一群患者，他們急需減肥不僅僅是為了美麗，更重要的是身體健康。過度肥胖會對身體產(chǎn)生各種危害，不可忽視!
【肥胖對健康的危害】
◎?qū)π难芟到y(tǒng)的影響
器官供血不足、血栓、血壓增高、冠心病、心衰、中風、心悸等
◎?qū)粑到y(tǒng)的影響
肺活量低于正常、哮喘、睡眠呼吸暫停等
◎?qū)ο到y(tǒng)的影響
脂肪肝、肝功能損傷、肝硬化、膽囊疾病、胃食管反流病等
◎?qū)?nèi)分泌系統(tǒng)的影響
糖尿病、性激素異常等
◎?qū)顷P(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響
關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)變形等
◎?qū)π睦淼挠绊?/strong>
抑郁、自卑等心理問題
◎?qū)ζつw的影響
肥胖紋、黑棘皮癥、皮膚病等
【腹腔鏡(微創(chuàng))下胃部分切除術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢】
1、微創(chuàng)技術(shù)，切口小，恢復快，安全性高；
2、腹腔鏡袖狀胃手術(shù)不改變胃腸道的正常生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程；
3、療效維持時間長，長期副作用小；
4、該技術(shù)可或改善2型糖尿病和其他肥胖合并癥。
【它的適用對象】
1、體重指數(shù)BMI在 32.5以上或27.5～32.4合并有高血壓、糖尿病、冠心病等[BMI計算公式：BMI=體重(KG)÷身高(M)÷身高(M)]；
2、年齡 16-70歲；
3、肥胖患者經(jīng)過正規(guī)非手術(shù)治療3個月以上無效者；
4、肥胖患者有手術(shù)意向的；
5、無手術(shù)禁忌的患者。
是否適合該項手術(shù)需醫(yī)生面診后，根據(jù)患者情況綜合判斷。
聲明：本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，謹遵醫(yī)囑。
