在當(dāng)下這個快節(jié)奏生活中,腰椎問題日益成為困擾許多人的健康難題,其中腰椎間盤突出尤為常見。
門診動態(tài)
家住鳳臺的蘇大爺今年66歲,大約在兩個月前出現(xiàn)了右側(cè)臀部疼痛并伴有麻木的癥狀,疼痛放射至小腿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后被診斷為腰椎間盤突出癥,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以推拿、牽引等治療后,蘇大爺?shù)陌Y狀有所好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)今繼續(xù)從事體力勞動后,右側(cè)下肢再次疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后情況并沒有好轉(zhuǎn),遂來我院尋求治療。
我院骨科團隊為蘇大爺進(jìn)行了檢查,蘇大爺被診斷為L5-S1椎間盤突出癥,與蘇大爺及其家屬商議后,骨科團隊為蘇大爺行L5-S1椎間盤突出癥后路髓核摘除神經(jīng)松解術(shù)+釘棒內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后蘇大爺安返病房休息。
腰椎間盤突出的認(rèn)識
腰椎間盤是位于腰椎椎體之間的軟骨結(jié)構(gòu),起到緩沖脊柱壓力、維持脊柱穩(wěn)定性的作用。
然而,當(dāng)由于年齡增長、外傷、長期不良姿勢等因素導(dǎo)致椎間盤退行性變或損傷時,內(nèi)部的髓核可能向外突出,壓迫鄰近的神經(jīng)根,引發(fā)一系列癥狀,如腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等。
臨床表現(xiàn)與治療
1、腰痛:最常見的首發(fā)癥狀,多為鈍痛或刺痛,可因咳嗽、打噴嚏等動作加重。
2、下肢放射痛:疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)向下肢放射,直達(dá)足跟或足背。
3、感覺異常:受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、感覺減退。
4、肌力下降:嚴(yán)重時,可出現(xiàn)下肢肌力減弱,甚至足下垂。
腰椎間盤的治療方法主要分為兩種:
1、保守療法:保守治療對于中早期腰椎間盤突出效果明顯,包括牽引、理療等都手段都是對癥有效的手段。
2、手術(shù)治療:椎板開窗減壓椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)(簡稱“融合手術(shù)”)。它具有切口小、創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥少恢復(fù)較快等亮點。減少了患者術(shù)后臥床時間以利患者進(jìn)行早期功能鍛煉,恢復(fù)體力。
預(yù)防與康復(fù)
針對腰間盤突出癥的預(yù)防措施,我院骨科醫(yī)生給出了以下四點建議:
1、正確坐姿站姿:保持脊柱自然曲度,避免長時間彎腰、久坐不動。
2、加強腰背肌鍛煉:如小燕飛、五點支撐等,增強腰椎穩(wěn)定性。
3、合理控制體重:減輕腰椎負(fù)擔(dān),預(yù)防腰椎疾病。
4、避免外傷:注意腰部保暖,避免劇烈運動或重物搬運時扭傷腰部。