在我們的日常生活中

結(jié)石問題往往成為了困擾很多人的“不速之客”

其中最為讓人頭疼的則是輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石因其位置的特殊性

在發(fā)作時往往會給患者帶去劇烈疼痛

門診動態(tài)

37歲的汪先生在無明顯誘因的情況下，右側(cè)腰部出現(xiàn)了陣發(fā)性的絞痛感。因疼痛感過于劇烈，遂來我院就診。

經(jīng)檢查，汪先生被診斷為右側(cè)輸尿管中段結(jié)石伴右腎積水，與汪先生及其家屬商議后，我院外科團(tuán)隊(duì)為汪先生行經(jīng)尿道輸尿管鏡下右側(cè)輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)。

手術(shù)成功，術(shù)后汪先生安返病房休息。

輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是生活中很常見的一個急腹癥，許多患者都經(jīng)歷過腎絞痛，疼得直不起腰來。

輸尿管中段結(jié)石，是指結(jié)石位于輸尿管的中段部分。

輸尿管是連接腎臟與膀胱的細(xì)長管道，負(fù)責(zé)將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送到膀胱進(jìn)行儲存。

而結(jié)石的形成則與多種因素有關(guān)，包括遺傳、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境以及某些疾病等。

其中，尿液中某些成分（如鈣、草酸、尿酸等）濃度過高或溶解度降低，是結(jié)石形成的主要原因。

輸尿管結(jié)石的癥狀

輸尿管中段結(jié)石通常都表現(xiàn)為急性絞痛，部分患者會出現(xiàn)慢性腰痛或者腹痛。疼痛有時候會放射到同側(cè)的睪丸或者陰唇和大腿內(nèi)側(cè)。且往往伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。若結(jié)石嵌頓時間較長，還可能引起腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重后果。

如何治療

1、輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)：利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，通過鈥激光碎石機(jī)將輸尿管內(nèi)結(jié)石擊碎取出。

手術(shù)特點(diǎn)：可視狀態(tài)安全性高，碎石與取石同步進(jìn)行，恢復(fù)迅速。

適應(yīng)癥：輸尿管中下段結(jié)石、尿道結(jié)石。

2、體外碎石：采用超聲定位系統(tǒng)，通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。

手術(shù)特點(diǎn)：免手術(shù)，無疼痛；定位直觀準(zhǔn)確，費(fèi)用低。

適應(yīng)癥：直徑1cm以下的輸尿管結(jié)石

針對其他結(jié)石，我院泌尿外科目前開展的部分診療技術(shù)：

1、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)：在輸尿管內(nèi)置入斑馬導(dǎo)絲，軟鏡經(jīng)導(dǎo)入鞘直達(dá)輸尿管上段及腎臟，找到結(jié)石，擊碎后再取出。

手術(shù)特點(diǎn)：經(jīng)尿道進(jìn)入無創(chuàng)口、損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。

適應(yīng)癥：直徑小于2cm的輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：過患者腰部開0.5cm左右的切口建立取石通道，置入腎鏡，通過鈥激光碎石機(jī)將輸尿管上段結(jié)石擊碎后取出。

手術(shù)特點(diǎn)：微創(chuàng)技術(shù)、恢復(fù)迅速，可視更安全，手術(shù)時間短。

適應(yīng)癥：直徑2cm以上的輸尿管上段結(jié)石、腎結(jié)石。

3、輸尿管軟鏡聯(lián)合負(fù)壓吸引鞘：負(fù)壓吸引鞘，則可以經(jīng)人體自然腔道進(jìn)鏡，利用鈥激光擊碎結(jié)石后，再通過負(fù)壓吸引裝置吸出結(jié)石粉末。

手術(shù)特點(diǎn)：近乎無創(chuàng)、碎石和清石同步減少患者痛苦、減少并發(fā)癥發(fā)生。

輸尿管中段結(jié)石雖然給患者帶來諸多不便和痛苦，但通過科學(xué)的診斷和治療，我們完全有能力將其控制在可控范圍內(nèi)。大家如果出現(xiàn)了上述的結(jié)石癥狀，請及時到醫(yī)院就診。