暑假來了，我院耳鼻喉科又開始忙碌了，許多家長(zhǎng)帶著孩子組團(tuán)來看扁桃體。扁桃體肥大究竟是怎么回事，要不要做手術(shù)呢？關(guān)于家長(zhǎng)的很多問題，今天我們邀請(qǐng)到合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科席祿泉主任進(jìn)行解答。

扁桃體肥大

扁桃體肥大有生理性扁桃體肥大和病理性扁桃體肥大之分。生理性扁桃體肥大不會(huì)引起特殊臨床癥狀，是生長(zhǎng)發(fā)育過程中必經(jīng)的階段，大約在6～7歲時(shí)扁桃體最大。

但如果出現(xiàn)以下癥狀，則被稱之為病理性扁桃體肥大，即為醫(yī)生所說的“扁桃體肥大”。

1、睡眠打鼾，張口呼吸；

2、吞咽不暢；

3、言語含糊不清；

4、慢性扁桃體炎（慢性扁桃體炎的患者不一定有扁桃體肥大）。

睡眠打鼾的患者在睡眠時(shí)常常張口呼吸影響頜骨的發(fā)育，“面容難看”，這種患兒可能還伴有腺樣體的肥大。同時(shí)，睡眠打鼾造成缺氧，對(duì)小孩子的身體和智力發(fā)育都會(huì)造成影響，這也是最大的危害。此外，慢性扁桃體炎可能會(huì)引起心肌炎、腎炎、骨與關(guān)節(jié)炎等。

低溫等離子切除扁桃體

采用低溫等離子切除扁桃體。其原理是利用低溫等離子射頻產(chǎn)生的能量，以較低的溫度進(jìn)行組織切除，從而避免對(duì)組織的損傷，并且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短康復(fù)周期。

這種手術(shù)方法術(shù)中幾乎不出血，由于是在低溫下操作，對(duì)人體的損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，痛苦小，是目前較為理想的扁桃體、腺樣體切除方法。而且根據(jù)患兒的發(fā)育特點(diǎn)，對(duì)于僅有扁桃體肥大而無反復(fù)發(fā)炎患兒，采取部分消融術(shù)，不但改善了患兒睡眠質(zhì)量，也保留了扁桃體的正常功能。

什么情況下要做手術(shù)？

兒童時(shí)期扁桃體呈生理性肥大，若無任何臨床癥狀通常不予干預(yù)，患者在10-14歲時(shí)扁桃體會(huì)逐漸萎縮。但是遇到以下幾種情況需要手術(shù)切除：

1.扁桃體炎癥反復(fù)發(fā)作，單年內(nèi)發(fā)作3-4次，或者連續(xù)兩年內(nèi)每年發(fā)作5-6次以上；

2.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音，出現(xiàn)打鼾；

3.并發(fā)扁桃體周膿腫病史；

4.扁桃體炎成為病灶，導(dǎo)致了身體其他重要器官疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎炎、心肌炎等；

5.扁桃體角化癥及白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效；

6.扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證及手術(shù)范圍。

本文指導(dǎo)醫(yī)生

席祿泉 耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)治療：理論基礎(chǔ)深厚扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練處理耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病，對(duì)過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、鼾癥、耳鳴、耳聾等疾病有獨(dú)特療效，較早開展了利用等離子消融技術(shù)治療各型鼻炎及鼾癥，對(duì)本專業(yè)疑難雜癥有獨(dú)到見解，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻咽喉系統(tǒng)疑難雜癥，尤其擅長(zhǎng)耳內(nèi)窺鏡和喉顯微手術(shù)。

聲明：本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請(qǐng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。