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垂體是下丘腦-垂體-睪丸軸的重要組成部分,在調(diào)節(jié)男性生殖生理活動(dòng)中起著很重要的作用,垂體分泌的FSH及LH直接作用于睪丸并影響其功能,與其他內(nèi)分泌疾病相比,垂體疾病會(huì)帶來(lái)更多的性功能問(wèn)題,與男性不育癥密切相關(guān)。
垂體前葉功能減退癥
病因:
1、腫瘤以垂體腺瘤多見(jiàn),如嫌色細(xì)胞性腺瘤。
2、神經(jīng)外科手術(shù)、外傷,切除或損傷了垂體。
3、放射治療,破壞了垂體。
4、浸潤(rùn)或感染性疾病,如白血病、結(jié)核病等浸潤(rùn)破壞垂體。
臨床表現(xiàn):
1、垂體占位性病變損害表現(xiàn):頭痛、視力減退、視野缺損、眼肌麻痹、顱內(nèi)壓增高等各種表現(xiàn)。
2、垂體前葉激素缺乏的表現(xiàn)
(1)性功能減退:發(fā)育前發(fā)病者,第二性征不發(fā)育或發(fā)育不全,睪丸容積小、睪丸軟、無(wú)遺精或精液稀少;成年后發(fā)病者,陰毛、腋毛脫落、陽(yáng)萎、睪丸萎縮、少精癥。
(2)甲狀腺功能減退:表情淡漠、精神萎靡、行動(dòng)遲緩、智力和記憶力減退、嗜睡、體溫偏低、食欲減退、皮膚干燥、少汗、便秘等。
(3)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退:不耐饑、常有低血糖表現(xiàn),易疲勞、體力軟弱、體重減輕,抵抗力差、易受感染,有時(shí)厭食、惡心、嘔吐。
(4)生長(zhǎng)激素分泌不足:兒童起病表現(xiàn)為侏儒癥,成人起病者可有低血糖反應(yīng)。
3、垂體后葉激素分泌不足 多尿、煩渴、尿比重低及低滲透壓等尿崩癥表現(xiàn)。
4、垂體前葉功能減退性危象 表現(xiàn)為甲狀腺低下及腎上腺皮質(zhì)功能低下的混合表現(xiàn),在感染、腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、受寒、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況下易發(fā)生危象。
垂體性侏儒癥
臨床表現(xiàn):軀體生長(zhǎng)遲緩,身體矮小,成年人身高不足130cm;皮膚細(xì)膩,毛發(fā)少而軟;骨骼發(fā)育遲緩,骨齡延遲2年以上,骨骺融合較晚;性器官不發(fā)育,缺乏第二性征,陰莖細(xì)小如嬰幼兒時(shí)期,睪丸小如黃豆?fàn)�,多出現(xiàn)隱睪;無(wú)性欲,無(wú)精子生成,胡須、腋毛、陰毛均不生長(zhǎng),聲調(diào)似兒童;但智力與年齡相稱。
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