潰瘍性結(jié)腸炎又名慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是以直、結(jié)腸的表淺性、非特異性炎癥病為主，伴有腸外多器官損害的疾病，目前認為本病與遺傳因素有關(guān)，以自身免疫機制為根本，感染、神經(jīng)因素為誘因，病變主要在直腸、乙狀結(jié)腸。首先是粘膜淺層的彌漫性炎癥改變。繼之充血、水腫、肥厚和脆性增加，產(chǎn)生小潰瘍，進而發(fā)展成大潰瘍，晚期由于結(jié)腸組織增生，腸壁變厚、變窄、 腸管變短。

　　(1)臨床表現(xiàn) 

　　本病多數(shù)起病緩慢，病情較為頑固，癥狀常持續(xù)存在或呈間歇發(fā)作期與緩解期交替的慢性病程。終可引起消瘦、貧血、全身衰弱及營養(yǎng)不良性水腫。腹瀉是本病的主要癥狀，嚴重者每天大便可達10余次。糞便檢查常含有血、膿和粘液。排便時可有先急后重和陣發(fā)性腹痛，排便后腹痛可緩解或消失。精神刺激神經(jīng)緊張、勞累和飲食失調(diào)常為癥狀發(fā)作的誘因。部分病人可有畏寒發(fā)熱、厭食和惡心，腹部有壓痛或有腫塊，周圍血液白細胞增多等表現(xiàn)。后期病人除毒血癥外，尚可有貧血，血漿蛋白降低，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。

　　(2)理化檢查

　　X線鋇劑灌腸能顯示結(jié)腸病變，對本病的診斷與鑒別診斷有重要意義。

　　內(nèi)窺鏡檢查：纖維結(jié)腸鏡檢查對潰瘍性結(jié)腸炎有決定診斷價值。急性期重型患者禁用， 以防穿孔。

　　糞便檢查：鏡下大量紅細胞、白細胞及粘液。

　　血常規(guī)：常為低色素、小細胞性貧血。急性期白細胞升高，分類以中性粒細胞升高為主。

　　血沉：多增快。

　　(3)治療

　　西醫(yī)治療

　　一般治療

　�、偌毙园l(fā)作期必須適躺休息。精神神經(jīng)過度緊張者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑，如利眠寧、安定等。

　　②飲食宜采用軟而易消化、富有營養(yǎng)的食物，急性發(fā)作期只給無渣半流質(zhì)。嚴重發(fā)作者， 頭幾天宜禁食，靜脈內(nèi)供給營養(yǎng)，使腸道得以休息。禁食有刺激性食物，并避免牛奶和乳制品。

　　抗菌藥物首選胃腸道不易吸收的磺胺類藥物。水楊酸偶氮磺胺吡啶療效好，能緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，適用于輕型或重型緩解期，療程約一年。其他磺胺類藥物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可應(yīng)用。

　　腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎癥和免疫反應(yīng)，緩解毒性癥狀。近期療效較好，而遠期療效尚未肯定。一般適用于磺胺類藥物無效者，或急性發(fā)作期或暴發(fā)型病例，可給強的松、地塞米松或強的松龍口服，也可給氫化考的松或琥珀酰氫化考的松靜脈滴注或灌腸。

　　其他免疫抑制藥硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等免疫抑制藥均可選用，但其療效尚不能肯定，對磺胺類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者，可謹慎使用。與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時，�？蓽p少兩者的劑量。

　　對癥治療

　�、俳獐d：阿托品、顛茄片、普魯本辛和復(fù)方苯乙呱啶均可選用。

　　②收斂：可選用次碳酸鉍、鞣酸蛋白等。

　　②貧血嚴重者應(yīng)輸鮮血。營養(yǎng)不良者可輸血漿或人體白蛋白。

中醫(yī)治療

耳針：交感、神門、大腸或直腸下段，留針30分鐘或埋針，加刺足三里、天樞或止瀉。

單驗方：煨肉豆蔻、炒五味子各60克，煨廣木香、訶子肉、炒吳茱萸各12克，共研細末，每服6克，每日2次。

錫類散1－2克加入100毫升溫水中保留灌腸，每日1次，2－3周為1療程，需要時可重復(fù)使用。
白芨30克，加水1000毫升，煎至300毫升，每次50毫升，加云南白藥0.3克灌腸，每日1次， 15次為l療程。

食療

    鮮馬齒莧30－60克煎水1飯碗，沖入搗爛的大蒜泥l(xiāng)O－15克，過濾得汁，酌加糖，1日2次。
    白木耳5－20克，浸泡數(shù)小時，以文火煮爛，酌加冰糖，每日2次。

    (4)護理

    急性期或病情嚴重時應(yīng)臥床休息，并定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察大便次數(shù)、量、色、形等。

    并發(fā)腸穿孔。腸梗阻時及時行胃腸減壓，并請外科會診。

    飲食以蛋白少渣易消化食物為宜，忌食生冷粗糙及刺激性食物。

    作好肛門的清潔衛(wèi)生，以免引起肛周炎癥，可用溫水或鹽水擦洗肛門，保持肛周干燥�；颊邞�(yīng)保持輕松愉快，避免思想負擔(dān)過重而加重病情。

    (5)預(yù)防

    保持心情舒暢，注意飲食有節(jié)，起居有常、避免勞累。戒除煙酒，忌食辣椒、冷凍、生冷食品，預(yù)防腸道感染。
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