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痔瘡是一種常見病,多發(fā)病,我國民間素有“十人九痔”之說,可見這類疾病是非常普遍的。1977年我國曾在全國各省、市、自治區(qū)29個地區(qū),對工礦、機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊、服務(wù)業(yè)、街道居民、農(nóng)民、漁民等76692人進(jìn)行了肛門直腸疾病普查。對其中取得完整資料的57297人進(jìn)行了統(tǒng)計分析,結(jié)果表明患有肛腸疾病的共有33837人,總發(fā)病率為59。1%,也就是說十個人中就有近六個人患有這種疾病,痔瘡的發(fā)病率高,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87。25%(內(nèi)痔占59。86%,外痔占16。1%,混合痔占24。13%)其他肛腸疾病占12。75%,其中肛裂占4。12%,肛乳頭肥大占2。85%,肛瘺占1。67%,直腸脫垂占0。58%,直腸息肉占0。28%,肛門瘙癢占0。17%,其它肛門直腸疾病占3。08%。普查結(jié)果還表明:痔瘡的發(fā)病,以成人居多,發(fā)病與久坐、久立、少活動、便秘、腹瀉、排便時間過長、飲酒、嗜好辛辣飲食有關(guān),發(fā)病率女性高于男性,以內(nèi)痔發(fā)病率為高。近年來,由于飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的改變,發(fā)病率明顯上升。
普查結(jié)果表明:肛腸疾病的發(fā)病,以成人居多。發(fā)病與久坐、久立、少活動、便秘、腹瀉、排便時間過長、飲酒、嗜好辛辣飲食等有關(guān)。發(fā)病率女性高于男性。整個肛腸疾病中,以痔瘡發(fā)病率高。
(1) 女性比男性患者多。婦女因妊娠、生育關(guān)系,其發(fā)病的機(jī)會比男性高。妊娠后隨胎兒生長,腹壓會不斷增加,特別是妊娠后期,下腔動脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響到血液回流,致使痔靜脈叢充血擴(kuò)張,加上分娩時的用力怒掙,常會引起不同程度的會陰撕裂,加重靜脈回流的障礙,從而使許多婦女妊娠分娩后發(fā)生痔、肛裂、肛乳頭肥大、直腸脫垂等肛腸疾病,男性發(fā)病率為53。9%;女性發(fā)病率為67%。
(2) 患者以成人居多。普查結(jié)果表明,肛腸疾病的發(fā)病隨著年齡增長而增多。20歲以下的發(fā)病率僅為32%。20歲以上則不斷上增高,21~30歲為59。5%;31~40歲為69。9%;41~50歲為72。4%;51~60歲為74。1%;60歲以上為75。5%。呈階梯上升,反映出兒童、青年發(fā)病率低,成年人發(fā)病率高,年齡越大,患病者也越多。
(3) 久坐、久立、活動少的人患病者多。從職業(yè)看,汽車司機(jī)、理發(fā)師、售貨員、民警等發(fā)病高,為81。7%;次為干部,為71。5%;工人為70。3%;農(nóng)民為62%;軍人為32。6%;學(xué)生為19。2%;。明代《外科正宗》(1617年)就提出了“因久坐而血脈不行……以致濁氣瘀血流注肛門,俱能發(fā)痔”的見解。久站,久坐,長期行走,人體長期處于一種固定的姿態(tài),會影響血流循環(huán),盆腔內(nèi)血液郁積,使痔靜脈充血、曲張、隆起,則導(dǎo)致肛腸病發(fā)病機(jī)會增多。經(jīng)常變換體位的工作者,活潑好動的青年、軍人,參加多種體位勞動的農(nóng)民,因其血流循環(huán)障礙少,肛腸局部不易充血,所以發(fā)病者少。
(4) 便秘、腹瀉、排便時間長的人患病者多。便秘、腹瀉是腸道功能失常的反應(yīng),會直接引起大腸肛門的許多疾病,例如普查的2669名便秘患者中,就有1989人患肛腸病,發(fā)病率為74。5%;1523名腹瀉患者中,就有1013人患肛腸病,發(fā)病率為66。5%。有些人喜歡在大便時看書報,久蹲廁所而不起,這樣很容易加重肛門直腸部的充血,引起痔瘡、直腸粘膜脫出、肛門括約肌松弛等多種肛腸疾病,實在是非常壞的習(xí)慣。此外,大便時過度用力,容易引起痔脫出、直腸脫垂等疾病,也應(yīng)當(dāng)加以注意。
(5) 飲酒過多、嗜好辛辣可能是導(dǎo)致發(fā)病的誘因。辣椒、酒類等對直腸粘膜有直接刺激作用,過度飲食這類食物,大便時就會感到灼痛。雖然不一定是引起肛腸病的直接原因,但對誘發(fā)和加重肛腸病有一定的作用。從調(diào)查來看,飲酒過多,嗜好辛辣的人患肛腸病的人比較多。
(6) 在肛門直腸疾病中痔的發(fā)病率高。痔的發(fā)病率占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87。25%;其中又以內(nèi)痔為常見,占痔的發(fā)病人數(shù)的59。86%;外痔占16。01%,混合痔占24。13%。其它肛腸疾病為12。75%。其中肛裂占4。12%;肛乳頭肥大占2。85%;肛瘺占1。67%;直腸脫垂占0。58%,直腸息肉占0。28%;肛門搔癢占0。17%;其他肛門直腸疾病占3。08%。由此看來,痔是肛腸疾病中常見的多發(fā)病。
在我國,直腸癌的發(fā)病率男性為第六位,女性為第九位。世界各地直腸癌的發(fā)病率不同,西歐和北美發(fā)病率甚高,占惡性腫瘤的第二位,平均10萬人口中就有約20人患直腸癌。我國雖然發(fā)病率較低,平均10萬人口中就有約2人患直腸癌,也已成為常見的惡性腫瘤之一,必須引起高度警惕。
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