腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生首先須具有解剖因素 如腸系膜過長和根部較窄或盲腸過分游離。除先天性解剖因素外,尚須促使發(fā)病的誘因 常見的誘因為腸粘連。由於腸曲的某一部分與腹壁或其他結(jié)構(gòu)間存在粘連使這一腸曲可以此粘連點為軸心而扭轉(zhuǎn)。粘連大多是腹部手術(shù)所致 亦可由於腹腔內(nèi)炎癥而形成。另一些重要的誘因為腸曲內(nèi)充盈時劇烈運動或勞動。典型的例子為飽餐后下田割麥 由於體位突然旋轉(zhuǎn),充盈的腸曲隨體位變動的慣性作用而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。又如有些兒童腸道內(nèi)大量蛔蟲聚集成團或有些老年人患習(xí)慣性便秘均使一段腸曲重量增加而可能產(chǎn)生扭轉(zhuǎn) 另有部分病人并無明顯原因可見,扭轉(zhuǎn)可能與腸動力改變有關(guān)。
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腸扭轉(zhuǎn)大多是按順時鐘方向旋轉(zhuǎn) 少數(shù)按逆時鐘方向。腸扭轉(zhuǎn)不一定均有血管絞窄。但旋轉(zhuǎn)程度越大 絞窄可能也越大。超過360°后靜脈血流就停止。再進一步扭轉(zhuǎn) 動脈血流也停止,就產(chǎn)生腸壞死。
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