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腸扭轉是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻,前者常見。常常是因為腸袢及其系膜過長,腸扭轉后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應,因此,腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。
腸扭轉的診斷依據
1、飽餐后劇烈或過度用力或有腸道發(fā)育旋轉不良,乙狀結腸冗長等病史。
2、突發(fā)劇烈腹部絞痛,持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重,頻繁嘔吐及特殊體位。
3、腹部壓痛,腹肌緊張,局限性叩濁區(qū),捫及扭轉腸袢或穿刺抽出血性腹液。
4、X線透視,攝片見一般腸梗阻征及脹長雙袢腸曲;或鋇灌腸通過障礙及“鳥嘴”征。
腸扭轉化驗檢查
1、腹穿:可抽得血性滲出物,腹脹嚴重者應慎重選用或禁用。
2、X線:腹透見長跨度固定液平面則支持該診斷。
3、實驗室檢查:白細胞數常增高。
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