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腸扭轉是新生兒腸旋轉不良威脅生命的嚴重且常見的并發(fā)癥。腸扭轉的診斷除必要的檢查外還需結合臨床反應。并發(fā)中腸扭轉是新生兒腸旋轉不良威脅生命的嚴重且常見的并發(fā)癥。腸扭轉的診斷除必要的檢查外還需結合臨床反應。嬰兒腸扭轉的表現(xiàn)如下。
嬰兒腸扭轉的表現(xiàn)
1、腸壞死
腸壞死的發(fā)生與腸扭轉的度數(shù)有關。腸扭轉持續(xù)時間越長,發(fā)生腸壞死的可能性越大,至于每一扭轉度數(shù)的持續(xù)限時間,需進一步研究討論。
2、嘔血和(或)便血
新生兒腸旋轉不良出現(xiàn)嘔血和(或)便血,無疑是并發(fā)腸扭轉影響腸管血運的有力證據(jù)。但也有不出現(xiàn)此類癥狀的病例。因此,無嘔血和(或)便血不能排除腸扭轉。
3、腸扭轉腹部體征
大部分患兒腹部體征陰性,少數(shù)有陽性表現(xiàn),如腹脹伴腹部壓痛、腹肌緊張等。腹部體征陰性的病例,部分患兒術中發(fā)現(xiàn)腹腔內也有滲出液,但量少,淡黃色,無血性液,也無腸壞死。因此,腹部出現(xiàn)陽性體征,是判斷有腸扭轉趨向嚴重且可能腸壞死的一個有價值的指標。臨床中要爭取在腹部出現(xiàn)陽性體征前手術。
4、嘔吐出現(xiàn)時間
多數(shù)患兒嘔吐在生后3天內出現(xiàn),半數(shù)患兒嘔吐在24小時內出現(xiàn),一般均先吐奶汁、黃水,而后為膽汁或血性液,逐漸加重,非通常所認為的“生后3~5天出現(xiàn)膽汁性嘔吐”,其原因可能是患兒在宮內或分娩時即已發(fā)生腸扭轉,或者生后首次開奶使腸蠕動加劇,引起腸扭轉?梢姴l(fā)中腸扭轉時嘔吐出現(xiàn)早。
合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹說,上述癥狀單發(fā)或者并發(fā),對患兒生命危脅較大,腸扭轉患者需盡快治療。如有需要可撥打免費熱線:0551-64251111咨詢。
rn責任編輯:紫雨
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