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胃穿孔是一種可能危及生命的癥狀,主要原因是消化性潰瘍。治療胃穿孔主要是通過外科手術(shù),少部分胃穿孔為慢性,可以考慮保守方法治療胃穿孔。那么怎樣治療胃穿孔呢?
治療胃穿孔的方法
一、手術(shù)治療胃穿孔
手術(shù)治療胃穿孔,分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。
穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的胃穿孔病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時(shí),可同時(shí)作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進(jìn)行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。
二、非手術(shù)治療胃穿孔
非手術(shù)治療胃穿孔的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收。非手術(shù)治療胃穿孔的指征:
1. 空腹胃穿孔早期,在發(fā)病后9h以內(nèi)者;
2. 胃穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴(yán)重;
3. 胃穿孔病人年老體弱,不能耐受手術(shù)或無施行手術(shù)條件者;
4. 胃穿孔時(shí)間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有局限。
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