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腸穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的腸穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)腸穿孔。
腸穿孔表現(xiàn)為嚴(yán)重的急腹癥,有致命危險(xiǎn),需要緊急處理。那么,腸穿孔護(hù)理怎么做?下面請看合肥中山醫(yī)院胃腸科的介紹。
腸穿孔護(hù)理怎么做
發(fā)現(xiàn)病情時(shí)
病情允許時(shí)(如無休克癥狀者)可取半臥位,以利液體引流至盆腔,防止膈下膿腫,并有利于呼吸和血液循環(huán)。胃、十二指腸潰瘍急性穿孔者多需急診手術(shù)治療,所以在做上述護(hù)理時(shí),還應(yīng)呼叫急救車將病人急送醫(yī)院處理。
術(shù)后監(jiān)護(hù)
1、術(shù)后6h重點(diǎn)監(jiān)測血壓平穩(wěn)后取半臥位,有利于呼吸并防止膈下膿腫,減輕腹部切口張力有效緩解疼痛。
2、密切觀察生命體征及神志變化,尤其是血壓及心率的變化。
胃腸減壓的護(hù)理
1、密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì),記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出,24~48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。
2、保持有效的胃腸減壓,減少胃內(nèi)的積氣、積液,維持胃處于空虛狀態(tài),促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢,發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出,生理鹽水10~20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。
3、留置胃管期間給予霧化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可減輕插管引起咽部不適。
4、做好健康指導(dǎo)。防止其自行拔管,防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。
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