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肛裂該如何分期?中山肛腸科介紹說(shuō),肛裂的分期方法常有二分法、三分法和五分法。下面就為您具體介紹肛裂究竟是根據(jù)什么進(jìn)行分期的。
(1)二分法
、偌、慢性分類法
急性肛裂:指肛管皮膚新鮮裂口,無(wú)乳頭肥大和哨兵痔。
慢性肛裂:指肛管陳舊裂口,經(jīng)反復(fù)感染后形成潰瘍,合并有創(chuàng)緣硬結(jié)、乳頭肥大和哨兵痔等。
②早、晚分類法
早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍,疼痛較輕者。
陳舊性肛裂:裂口已呈梭形潰瘍,同時(shí)有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大,并有周期性疼痛。
(2)五分法 多為國(guó)外學(xué)者采用。
、侏M窄型:內(nèi)括約肌呈痙攣狀態(tài),肛管緊張狹小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此類占70%以上。
、诿摮鲂停河蓛(nèi)外痔脫出、發(fā)炎所致肛裂。疼痛輕,肛管無(wú)明顯狹窄。
、刍旌闲停邯M窄和脫出型混合而成的肛裂。
、艽嗳跣停焊毓芷つw濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。
、莅Y候性:如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結(jié)核、梅毒等癥候性肛裂。肛管術(shù)后創(chuàng)傷延遲愈合的裂口也屬于此。
(3)三分法
三分法是臨床上普通采用的分法,簡(jiǎn)便實(shí)用,明確易行。
、衿冢阂卜Q初發(fā)肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創(chuàng)口周?chē)M織基本正常。
、蚱诟亓眩阂卜Q單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口,但無(wú)合并癥,無(wú)肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。
Ⅲ期肛裂:即指陳舊性肛裂,一般指肛裂三聯(lián)癥,也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為,裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。
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