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急性前列腺炎和急性尿路感染的癥狀十分相似,但兩者病變2和預(yù)后均不相同,故臨床需注意鑒別。
其鑒別要點(diǎn)主要從病病理、癥狀、體征和尿液檢查等方面著手:
1.急性前列腺炎患者體內(nèi)常有感染灶,有飲酒、上呼吸道感15發(fā)病后全身癥狀為首發(fā),或尿路癥狀輕;病變部位以前列腺為主,充血、水腫、終膿腫形成;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺充血、腫大、有觸痛,實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)多無明顯變化。
2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械檢查史;發(fā)病時(shí)尿路刺激癥狀為首發(fā),尿痛、尿急、尿頻,后有全身癥狀;病理上病變部位主要是膀胱、后尿道充血、水腫;直腸指檢前列腺無大變化,尿液檢查可有明顯變化,出現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等,可查到病原菌。
3.急性腎盂腎炎和急性前列腺炎兩者的病史、癥狀雖相近似,但后者前列腺液中充滿膿細(xì)胞,而急性腎盂腎炎則主要為尿液改變,和出現(xiàn)尿路刺激癥狀,而前列腺液一般無異常發(fā)現(xiàn):此外,急性腎盂腎炎多伴有腎區(qū)即脊肋角壓痛或叩擊痛,腰痛也比較明顯。
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