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對于一個男性成年人來說,如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身不適,同時又有尿頻、尿急、尿痛等局部癥狀,就應(yīng)該考慮到急性前列腺炎的可能性。當(dāng)然,后的診斷要根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果才能作出來。臨床上,較為簡便實用并具有診斷價值的檢查方法有兩種:一是肛門指檢,通過它能摸到腫大的前列腺,腺體一般較軟,或有波動感,并有明顯壓痛;二是尿液檢查,在高倍顯微鏡下,可以發(fā)現(xiàn)尿液中含有大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞(通常每一視野在10個以上)。
急性前列腺炎的治療以抗感染為主,選用的抗生素應(yīng)該是能有效殺滅致病菌的。雖然尿液培養(yǎng)對發(fā)現(xiàn)致病菌和選擇敏感性強(qiáng)的抗生素都有所幫助,但因檢查結(jié)果需要3—5天才能出來,容易延誤病情,所以難以普遍實施。不過,好在已經(jīng)有人作過調(diào)查,急性前列腺炎的致病菌80%左右是大腸桿菌,而大腸桿菌多數(shù)對慶大霉素、卡那霉素及先鋒霉素等藥物敏感。所以,可用這些抗生素作為首選藥物。一般來說,如果病情較嚴(yán)重,治療的初5—7天內(nèi)好是用上面講的抗生素作肌肉或靜脈注射,以利機(jī)體盡快吸收藥物;幾天之后,要是病情有所好轉(zhuǎn),就可以改用口服藥,繼續(xù)治療30天左右。
在進(jìn)行治療時,作為一個病人又該怎么配合治療呢?可以做到的是充分臥床休息,不吃辛辣刺激性的食物,禁忌性生活,避免性刺激和性興奮;同時,還可以經(jīng)常用熱水浸泡或熱敷會陰和下腹部,以減輕疼痛。應(yīng)該說,病人做到這幾點是不困難的,而對于治療效果則起到了事半功倍的作用。
大多數(shù)急性前列腺炎的病人,經(jīng)過上述治療是能夠治愈的,這時病人的全身癥狀消失,前列腺局部腫痛消退,前列腺液復(fù)查連續(xù)三個月正常。不過,也有少部分病人,由于治療不及時或不得力,使得病情遷延不愈,這樣由于細(xì)菌的長期存在,在遇到一些誘因時就可能再次急性發(fā)作。而多次的反復(fù)發(fā)作,就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺,使病情更加?fù)雜化。這是應(yīng)當(dāng)引起警惕,盡力加以避免的。
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