前列腺炎是否都需抗生素治療?
抗生素治療,是臨床上治療前列腺炎的常用方法。 從理論上講,抗生素只對急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎有效。濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性。
在用抗生素時(shí),應(yīng)選擇脂溶性、容易透過前列腺屏障、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素。可選擇喹諾酮類、磺胺類和四環(huán)素類等一線藥物。
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一般來講,無癥狀性前列腺炎可不用治療,除非影響生育。急性細(xì)菌性前列腺炎的診斷和治療較為容易,預(yù)后較好,大部分患者能完全愈合,但也有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎應(yīng)采用快速有效的抗菌藥物,如復(fù)方新諾明、先鋒霉素等,可迅速控制炎癥。用藥應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間,以防遷延成慢性或反復(fù)發(fā)作。
慢性細(xì)菌性前列腺炎,可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等,選擇敏感抗生素,如先鋒霉素、美滿霉素等。
對于慢性非細(xì)菌性前列腺炎,如能明確為衣原體和(或)支原體感染,可選用紅霉素、美滿霉素、巴沙等。如無衣原體、支原體或其他明確的病原體感染,抗生素應(yīng)用后效果不佳,不宜應(yīng)用。
用藥應(yīng)注意堅(jiān)持一定期限,一般1~4個(gè)月,長的可達(dá)6個(gè)月,停藥容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后一般主張可再用1個(gè)療程的抗生素。
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