對于不射精癥來說，尤其是占９０％左右的功能性不射精，預(yù)防要比治療更重要，嚴格地說，只要大力開展婚前性教育，普及性知識，消除神秘感，破除種種清規(guī)戒律，推翻給性強加上的種種"淫穢"、"不潔"等罪名，就能防止在青年人中出現(xiàn)各種不應(yīng)有的精神性性功能障礙�，F(xiàn)在各地開辦婚前學校、性知識講習班，無疑是一種積的、必不可少的措施，相信它會給廣大青年和家庭帶來福音，增進社會主義精神文明的建設(shè)。

    射精是一個復(fù)雜的生理過程，神經(jīng)末稍與中樞興奮是兩個重要環(huán)節(jié)，但前者更為重要。原發(fā)性不射精是由于神經(jīng)末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過那道"門檻"。所以重要的莫過于技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)生在詳細了解病情的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)病人如何加強局部刺激。應(yīng)用性感集中法，就是讓妻子來誘發(fā)射精。

    在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用電動按摩器誘發(fā)射精�？色@得較好效果，據(jù)報道有一半左右的患者在首次治療中即可恢復(fù)正常，而其余的人通過十余次治療也能痊愈。開始時需要持續(xù)刺激１０－１５分鐘，以后只要５分鐘即可達到射精目的。刺激部位以龜頭、系帶處為主，也可沿陰莖干上下移動。可選用市售的多種型號的保健按摩器。

    繼發(fā)性不射精多因心理因素加強了中樞抑制，治療以消除神經(jīng)中樞對射精的抑制為主。醫(yī)生要對病人進行性知識的再教育，使他們端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，常�？梢缘玫捷^好效果。醫(yī)生可因勢利導(dǎo)，上述兩法均可采用，往往有一次成功的陰道中射精，就會永久改變射精功能障礙。

    對癥治療包括包皮環(huán)切術(shù)；加強體育鍛煉，增加營養(yǎng)，強壯體魄，提高全身素質(zhì)；戒煙酒；改善居室環(huán)境，保持身心愉快。還可采用傳統(tǒng)的健身療法，如氣功、太拳等。

    重要的是夫妻關(guān)系的協(xié)調(diào)，由于主要矛盾在不育，要積做好女方的工作，鼓勵女方遷就男方，主動配合協(xié)助男方治療。如性交時可采取一些措施使摩擦階段能加強性刺激，為了使男方進一步提高性興奮，女方應(yīng)采取合適的體位，并緊緊擁抱男方，或有意識地收縮陰道括約肌，加強對陰莖的刺激。中樞神經(jīng)系統(tǒng)過分抑制的病人，除應(yīng)詳細了解性知識外，暫時與妻子分居一段時間，使大腦皮質(zhì)得到充分的休息和調(diào)整，再度相逢時的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀態(tài)。

    中醫(yī)藥治療也常有較好的效果，常用方劑為大熟地、枸杞子、復(fù)盆子、桑椹子、菟絲子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪類安定劑和某些降壓藥，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。

    國內(nèi)有報道，使用α腎上腺素能受體興奮劑，采用左旋多巴，能抑制催乳素水平并增加血循環(huán)中的生長激素和腎上腺素水平，增加腎上腺素能神經(jīng)末稍的兒茶酚胺，從而達到興奮大腦皮層的作用同時還能興奮交感神經(jīng)和體神經(jīng)，常能收到一定效果。另據(jù)文獻報道，性交前一個半小時口服鹽酸麻黃素，可使肌肉張力增加，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，射精也容易些，常能取得一定療效，但高血壓或冠心病者禁用。

　　一時無法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清潔器皿收集，用消毒注射器注入陰道內(nèi)。如不射精但有遺精史時，可在容易發(fā)生遺精的房事日的當晚，把洗凈滑石粉或油性潤滑劑的陰莖套縛在陰莖上，若遺精則即時用清潔注射器將精液注入陰道內(nèi)，這一切應(yīng)在女方排卵期進行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少見的，可能由于患者性欲停留在比較幼稚的階段，患者多因缺乏性知識而出現(xiàn)這種罕見癥狀。