肛裂是由多種原因引起肛管皮膚梭形裂口、創(chuàng)面經(jīng)久不愈，逐漸形成的慢性潰瘍，那么在診斷中肛裂應(yīng)與哪些疾病相鑒別呢？下面合肥中山醫(yī)院肛腸為您詳細(xì)介紹。

　　應(yīng)與肛裂相鑒別的疾病

　　1.肛門皸裂：皸裂發(fā)生在肛緣和肛管皮膚的淺表裂口，可發(fā)生于肛管的任何部位，癥狀以肛門瘙癢為主，可伴有肛門疼痛，但疼痛不劇烈，無持續(xù)痙攣性疼痛，這與肛裂有明顯的區(qū)別。肛門檢查可見丘疹、角化和增生等皮膚改變。

　　2.肛管損傷：直腸指診與肛門鏡檢查中操作粗暴，可導(dǎo)致肛管損傷而形成裂口，多為表淺型，色鮮紅，易出血，短時間內(nèi)可自愈。

　　3.克隆氏病的肛管潰瘍：克隆氏病多伴肛瘺和肛管潰瘍，潰瘍形狀不規(guī)整。臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、貧血、間歇性低熱和體重減輕等，這與肛裂不難鑒別。

　　4.肛管結(jié)核性潰瘍：肛門疼痛不劇烈，出血量少，局部檢查見潰瘍在肛管側(cè)面，形狀不規(guī)則，邊緣不整齊，基底呈灰白色，有較稠味臭膿性分泌物。患者多伴有其他部位的結(jié)核病灶，局部活檢可以確診。

　　5.潰瘍性結(jié)直腸炎：常并發(fā)肛門周圍炎、肛裂、肛瘺和內(nèi)痔，常有腹瀉、里急后重、左下腹痛及膿血便的表現(xiàn)，局部裂口較表淺，多在肛門兩側(cè)。

　　6.肛管：不論是基底細(xì)胞還是鱗，潰瘍邊緣不規(guī)則、周邊隆起、堅硬、高低不平，有炎癥浸潤，表面有壞死組織，有惡臭分泌物，若腫瘤侵犯括約肌，可使肛門括約肌松弛或失禁。活檢能明確診斷。

　　7.梅毒性潰瘍：有性病史，潰瘍常位于肛門側(cè)面，無壓痛，潰瘍呈圓形，質(zhì)硬，有少量分泌物，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)較硬，穿刺液中含有梅毒螺旋體，硬下疳后7-8周抽血查梅毒血清反應(yīng)呈陽性。

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責(zé)任編輯：雨楠