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各類腸梗阻的原因如下;
(一)機(jī)械性腸梗阻
(1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn),因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見于成人。②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致。
(2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型。②炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。③腸套疊。成人較少見,常因息肉或其它病變引起。
(3)腸腔內(nèi)原因:由于成團(tuán)的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。
(二)動(dòng)力性腸梗阻
(1)麻痹性:腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
(2)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導(dǎo)致腸管暫時(shí)性痙攣。
(三)血運(yùn)性腸梗阻
腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征,但無(wú)機(jī)械性梗阻證據(jù)的綜合征,可以是急性和慢性的,近年來(lái)日益受到重視,一般認(rèn)為是腸肌肉神經(jīng)變性的結(jié)果。結(jié)締組織疾病、原發(fā)性肌病、某些內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及一些藥物可引起繼發(fā)性腸假性梗阻,原發(fā)性腸假性梗阻的原因還不十分明確。
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