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腸梗阻是病因復(fù)雜,表現(xiàn)多樣的疾病,就其病因而言,可分機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性。機(jī)械性梗阻的原因可因?yàn)槟c壁病變,腸壁外病變或腸腔內(nèi)梗阻(腸腔內(nèi)糞石、毛發(fā)團(tuán)等)。梗阻程度可分完全性或不完全性。正因?yàn)槟c梗阻的診斷很復(fù)雜,一是要與醫(yī)師配合,樹立與疾病斗爭的決心。那么,腸梗阻需要做哪些檢查?
腸梗阻需要做哪些檢查?
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù):腸梗阻早期正常。梗阻時間較久,出現(xiàn)脫水征時,則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時,表示腸絞窄存在。
2、血清電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。
3、血清無機(jī)磷、肌酸激酶及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明,腸壁缺血、壞死時血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。
影像學(xué)檢查
1、X線檢查:X線檢查對腸梗阻的診斷十分重要。空腸與回腸氣體充盈后,其X線的圖像各有特點(diǎn):空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規(guī)則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊,顯示結(jié)腸袋形。
小腸梗阻的X線表現(xiàn):梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時間越長,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出現(xiàn)。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時,胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時,結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體。
絞窄性腸梗阻的表現(xiàn):在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。
麻痹性腸梗阻的表現(xiàn):小腸與結(jié)腸都呈均勻的擴(kuò)張,但腸管內(nèi)的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹腔內(nèi)有滲出性液體,腸管漂浮其中。腸管間距增寬,邊緣模糊,空腸黏膜皺襞增粗。
2.B型超聲檢查:腹內(nèi)可形成軟性包塊,內(nèi)可見腸腔聲像蠕動,可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像,圓心強(qiáng)回聲,縱面可見多層管壁結(jié)構(gòu)。利用B型超聲診斷腸梗阻待進(jìn)一步研究提高。
以上就是患有腸梗阻做的相關(guān)檢查,希望廣大患者能夠在正規(guī)的醫(yī)院遵循醫(yī)囑,通過檢查對癥下藥。合肥中山醫(yī)院治療腸梗阻效果好,歡迎前來就診,如有更多問題,可點(diǎn)擊咨詢,了解詳情。(編輯:漠、貝)
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