慢性假性腸梗阻(CIP)是由腸道肌肉神經(jīng)病變引起的腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的腸梗阻而無(wú)腸道機(jī)械性梗阻的證據(jù)，屬少見(jiàn)病。為了分析CIP臨床表現(xiàn)的特征性和診斷方法。我們對(duì)23例CIP病人的臨床資料進(jìn)行了總結(jié)與分析。

　　CIP的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(1)臨床上有腸梗阻的癥狀和體征；(2)腹平片證實(shí)有腸梗阻的存在；(3)有關(guān)檢查明確排除了機(jī)械性腸梗阻；(4)消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)有腸管擴(kuò)張，或腸蠕動(dòng)減慢、消失；(5)消化道壓力測(cè)定異常、胃腸通過(guò)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

　　結(jié)果顯示，23例CIP患者中男性9例，女性14例，年齡4～75歲(中位年齡50歲)。病程1個(gè)月～20年(中位數(shù)3年)。7例腸梗阻為間歇性發(fā)作。CIP患者主要癥狀有腹脹：(87%)、腹痛(56.52%)、腹瀉(65.22%)、便秘(47.83%)、嘔吐(39.13%)和體重下降(82.61%)。本組患者腹脹突出而腹痛相對(duì)較輕，伴有腹瀉、體重明顯下降和消化道其他部位動(dòng)力異常的表現(xiàn)。腹部膨隆是CIP患者常見(jiàn)的腹部體征(65.22%)，7例出現(xiàn)腸型(30.43%)，3例有腸蠕動(dòng)波(13.04%)；在梗阻存在時(shí)腸鳴音正常(30.43%)或減弱(47.83%)，很少出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的體征。85%患者在腸梗阻發(fā)作時(shí)的腹平片上存在多個(gè)液氣平面，可見(jiàn)腸管普遍擴(kuò)張、結(jié)腸積氣(65%)。消化道鋇劑造影顯示腸管明顯擴(kuò)張(82.61%)、腸蠕動(dòng)減慢和消失(73.91%)，所有患者均未發(fā)現(xiàn)機(jī)械性梗阻證據(jù)。部分患者存在消化道動(dòng)力低下、肛門直腸功能異常、胃腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。病變主要累及小腸(82.61%)、結(jié)腸(39.13%)。4例接受剖腹探查和手術(shù)。18例為慢性特發(fā)性假性腸梗阻，其中1例為家族性內(nèi)臟肌��；5例繼發(fā)于結(jié)締組織病。

    注：本文由合肥中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處