腸梗阻是由不同病因引起的腸內(nèi)容物不能正常通過(guò)腸道的一組臨床癥候群。不僅能使腸道的功能改變，而且使全身生理功能紊亂。

　　一、主因

　�。ㄒ唬�機(jī)械性梗阻常見(jiàn)，約占90%以上。

　　1.腸壁病變：由先天性腸道狹窄、閉鎖、腫瘤、炎癥等引發(fā)。

　　2.腸管受壓：由腸管扭轉(zhuǎn)、腸粘連、嵌頓性疝等引起。

　　3.腸腔堵塞：如糞塊、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵、異物等。

　　(二)動(dòng)力性腸梗阻較少見(jiàn)，多由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂所致，使腸蠕動(dòng)減弱或消失，腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。

　　(三)血運(yùn)性腸梗阻多由于腸系膜血管血栓形成或堵塞致使腸管血運(yùn)障礙，失去蠕動(dòng)力所致。

　　腸梗阻還可分為單純性、絞窄性、高位、低位、完全和不完全性腸梗阻。

　　二.判斷

　　往往根據(jù)以下幾點(diǎn)確定病情。

　�。ㄒ唬┐_定腸梗阻是否存在根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)不排便不排氣四大癥狀。加之腹部可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波或腸形，腸鳴音亢進(jìn)，一般可做出診斷。

　�。ǘ�）如何區(qū)分腸梗阻的類(lèi)型機(jī)械性腸梗阻有典型陣發(fā)性腹絞痛，劇烈嘔吐，腹脹，停止從肛門(mén)排便、排氣。

　　1.動(dòng)力性腸梗阻：無(wú)陣發(fā)性絞痛和腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)。腸蠕動(dòng)減弱或消失，腹脹明顯。

　　2.絞窄性腸梗阻：腹痛發(fā)作急劇，呈持續(xù)性加重，起病急驟，病情變化迅速，早期即出現(xiàn)休克征象；嘔血，便血，嘔吐物呈血性或咖啡樣；腹脹不均勻可捫及包塊。

　　三、急救

　　腸梗阻發(fā)生后，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列病理變化，由于大量嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致血容量減少和血液濃縮。酸性代謝產(chǎn)物增加，引起代謝性酸中毒。腸內(nèi)容物淤積、細(xì)菌繁殖產(chǎn)生大量毒素，機(jī)體吸收后引起全身中毒癥狀，很易導(dǎo)致休克。預(yù)后不良，需及早手術(shù)。

　　解除腸梗阻，糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，防治感染是其總原則。

　　1.早期單純性及不完全性腸梗阻，全身情況較好，癥狀輕，無(wú)明顯腹膜刺激片，采用非手術(shù)治療。①使患者靜臥，安慰病人消除緊張情緒。②禁飲食。③鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。④胃腸減壓是治療腸梗阻的關(guān)鍵，可以吸出腸內(nèi)液體和氣體，降低腸腔壓力，一種用單腔胃管，一種用雙腔m-a管，排除細(xì)菌和毒素。⑤中醫(yī)治療對(duì)腸梗阻有一定輔助療效。⑥針刺或手導(dǎo)引中脘、天樞、足三里、合谷、關(guān)元、氣海等穴位。

　　2.無(wú)論哪種類(lèi)型腸梗阻，速送醫(yī)院搶治為上策，特別是在院外急救無(wú)效而病情繼續(xù)惡化時(shí)，應(yīng)當(dāng)分秒必爭(zhēng)速送醫(yī)院。

    注：本文由合肥中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處