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腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受阻,為常見急腹癥之一。可由腸粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲、腸道異物、糞塊、結(jié)石等因素引起。在老年腸梗阻中,又以食物性腸梗阻為多見,危害性也大,當(dāng)引起足夠重視。
rn為什么會(huì)發(fā)生食物性腸梗阻
老年人由于全身各臟器的退行性改變,腸道功能低
下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能易出現(xiàn)紊亂。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃腸道內(nèi)就可能不易被消化。這些未完全消化的團(tuán)塊成年人可順利排出,老年人則可能排不出,因而堵塞腸腔,導(dǎo)致腸梗阻。老年人腸道消化液分泌減少,加之腸蠕動(dòng)無力,常有習(xí)慣性便秘,食物殘?jiān)奂擅亟Y(jié)的糞塊也可引起腸梗阻。此外,老年人如伴其他疾病,使胃腸道的分泌蠕動(dòng)進(jìn)一步降低,也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。
食物性腸梗阻有哪些危害
老年食物性腸梗阻形成后,一般很難經(jīng)保守治療使梗阻解除,大多需要手術(shù)治療。但手術(shù)又可能帶來一些新的并發(fā)癥,如多數(shù)老人術(shù)后會(huì)有腸粘連,進(jìn)而導(dǎo)致粘連性腸梗阻,患者將面臨再次手術(shù)的危險(xiǎn)。有些貽誤病情者,還有可能發(fā)生體液和電解質(zhì)丟失,腸壁血液循環(huán)障礙、壞死,繼發(fā)感染等,后可致毒血癥、休克,甚至死亡。
怎樣預(yù)防食物性腸梗阻
飲食預(yù)防老年人應(yīng)多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物,少食動(dòng)物性食物。食物加工或烹飪要精細(xì)些,以利咀嚼。動(dòng)物類食品更應(yīng)熟爛后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動(dòng)物筋膜、肌腱等,要盡量少食。
保護(hù)好牙齒老人牙齒衰老、脫落,易造成咀嚼不全。加上腸道蠕動(dòng)功能降低,食物不易分解,未經(jīng)充分咀嚼的食物遇水膨脹,就可能導(dǎo)致腸腔堵塞。所以,老人更應(yīng)經(jīng)常清洗口腔,勤刷牙。如牙齒脫落過多,好安裝假牙。重視牙齒保養(yǎng)或修復(fù),是預(yù)防食物性腸梗阻的重要一環(huán)。
防治便秘老年人患習(xí)慣性便秘者較多,除平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃辛辣食物外,必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便軟化,預(yù)防腸梗阻。
治療其他原發(fā)病消化系統(tǒng)及心血管疾病是引起腸梗阻常見的原發(fā)病。臨床觀察發(fā)現(xiàn),消化道潰瘍的患者發(fā)生食物性腸梗阻的幾率明顯增高,肺心病老人臥床多、活動(dòng)少,腸道功能較健康老人明顯降低,發(fā)生食物性腸梗阻的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。所以,積治療原發(fā)病,也是預(yù)防食物性腸梗阻的一個(gè)方面。
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