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現(xiàn)代女性因人流、婦科炎癥等原因引起的輸卵管積水、粘連、阻塞,是女性不孕中的一種常見又重要的原因,約占30—40%左右。由于病變的輸卵管管腔狹長又處于阻塞、粘連狀態(tài),所以僅靠藥物難以收到良好的治療效果。而傳統(tǒng)的通氣通液治療,也要視粘連的程度和部位才能確定其是否有效。輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管阻塞于間質(zhì)部及狹部、壺腹部近端阻塞的不孕癥患者。
(1) 介入治療的適應(yīng)癥
1、 在月經(jīng)干凈3-7天,生殖器或盆腔無感染。
2、 雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)部、狹部、壺腹部近端阻塞。
4、 雙側(cè)或單側(cè)輸卵管通而不暢,過細或扭曲,主要采用導(dǎo)管擴張術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管插入給藥,抵達病變部位,以減輕梗阻程度。
5、 宮外孕,將導(dǎo)管插入輸卵管妊娠一側(cè),注入相應(yīng)藥物可滅活胚胎,終止妊娠,治療宮外孕。
。2) 介入治療的禁忌癥
1、 生殖器或盆腔急性亞急性炎癥。
2、 嚴重的全身性疾病。
3、 輸卵管壺腹部遠端、傘端阻塞不宜用導(dǎo)絲進行再通。
4、 結(jié)扎后輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行導(dǎo)絲再通術(shù)。
。3)介入治療相對于傳統(tǒng)的輸卵管堵塞治療,優(yōu)點在于:
1、輸卵管介入復(fù)通術(shù)完全不需要麻醉。因其痛苦非常的小。其痛苦小于子宮輸卵管造影檢查。
2、損傷小、恢復(fù)快、效果好,對身體的干擾不大,在大程度上保護正常器官。
3、對于目前尚無根治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。
4、其療效好,一但輸卵管復(fù)通成功,第二個月就有受孕的機會。
(4)輸卵管介入復(fù)通術(shù)的成功率是多少?
輸卵管介入復(fù)通術(shù)在適應(yīng)癥范圍其一次性復(fù)通率為90%,半年內(nèi)妊娠率為60%。
(5)輸卵管介入復(fù)通術(shù)具有哪些特點?
輸卵管介入復(fù)通術(shù)具有在X光透視下進行操作,直觀,手術(shù)操作醫(yī)生和患者家屬都可一目了然的清晰觀察整個操作過程。痛苦小,微創(chuàng),20分鐘完成手術(shù),可隨治隨走,對于輸卵管間質(zhì)部和峽部堵塞其一次性復(fù)通為90%。某些患者當月即可懷孕,半年內(nèi)妊娠率為60%。在適應(yīng)癥范圍內(nèi)為目前治療輸卵管不通有效的治療方法。
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