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              腹腔鏡多囊卵巢電灼術

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                多囊卵巢綜合癥是由于丘腦下部-垂體-卵巢之間激素分泌.調節(jié)異常導致的一組復雜征候群,明顯的特征是患者卵巢不排卵,臨床上出現(xiàn)月經(jīng)失調、肥胖、多毛、雙側卵巢增大等癥狀,實驗室檢查患者血中LH/FSH比例大于正常,睪酮、雄烯二酮含量高于正常水平。

                據(jù)了解,除用促排卵藥物的非手術治療外,以往臨床上多采用卵巢契型切除來冶療本。M管這種手術方法可以使60%—85%的患者達到術后排卵,妊娠率可達到43%—67%。但由于經(jīng)腹卵巢契型切除手術術后留有腹部疤痕、療效維持時間短,特別是術后盆腔內粘連,卵巢手術部位的粘連也較多,術后雖有排卵,也可能因粘連、機械障礙導致不孕和盆腔痛等缺點,加之促性腺激素的應用,目前卵巢楔形切除巳很少被用來冶療此病。

                婦科介紹說,多囊卵巢的腹腔鏡電灼手術是指在腹腔鏡下采用激光或電凝在卵巢表面進行多點燒灼穿刺(打孔)的手術。由于這種手術式可以使90%以上的患者恢復排卵功能,術后妊娠率可以達到70%,腹腔鏡下進行這種手術還具有操作簡單、術后盆腔粘連少,減少了以往經(jīng)腹手術以后即使患者恢復排卵也會因為粘連引起機械障礙而不能妊娠的問題等優(yōu)點,所以目前在腹腔鏡下電灼術冶療多囊卵巢綜合征已經(jīng)取代了經(jīng)腹的卵巢楔形切除手術。

                腹腔鏡下多囊卵巢電灼術的主要手術適應證有以下三個方面:

                1)確診為多囊卵巢綜合征的患者。

                2)有排卵障礙的不孕癥患者腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢皮質增厚,類似多囊卵巢變化,可能尚沒有實驗室檢查異常者。

                3)對藥物治療無效的患者。

                婦科強調,在腹腔鏡下,將電凝器械垂直于卵巢表面,每個點電灼需5秒鐘,穿透皮質層,盡可能讓不成熟的濾泡內液體流出,孔與孔之間距離1cm,每個卵巢電凝至少4個孔,孔的數(shù)目以4—20個為宜。手術時注意不要電灼卵巢門附近,以免影響卵巢血液供應。術后一個月應該在患者月經(jīng)中期進行排卵監(jiān)測,查看有無排卵。根據(jù)個人不同病情,適當配合藥物調理,以提高術后受孕率。

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