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血管運(yùn)動鼻炎(簡稱血運(yùn)性鼻炎)是在鼻粘膜反應(yīng)閾降低的情況下出現(xiàn)的一種超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為鼻粘膜自主神經(jīng)功能紊亂,陣發(fā)性噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。本癥常年性發(fā)作,季節(jié)性加重。多數(shù)以過敏性鼻炎論治,致使鼻病經(jīng)久不愈,其發(fā)病與下列因素有關(guān)。
1、心理和情緒因素:長期精神緊張、過度疲勞,情緒波動是致病的根本原因! ‰S著社會進(jìn)步、工作和生活節(jié)奏的加快,以及人際關(guān)系的變化,如果長期處在一個高緊迫感、壓抑感、失落感的環(huán)境下生息,致使發(fā)病率急劇增加。
2、外界刺激因素:氣候變化如溫度、濕度的突然改變可引起發(fā)作。一些人在夏季發(fā)作嚴(yán)重,大部分則對冷空氣反應(yīng)敏感而冬季發(fā)作頻繁,有時誤以為患季節(jié)性過敏性鼻炎;大氣污染如煙霧、粉塵、酒精、油漆、染料及其它化學(xué)物品也可誘發(fā)本病;起床、運(yùn)動等也可成為誘因,所以多數(shù)患者自訴早晨起床發(fā)病難忍.
3、 內(nèi)分泌因素:血運(yùn)性鼻炎常見于青春期、月經(jīng)期和妊娠期,更年期及老年人。性興奮時也可引起發(fā)作。糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能低下也可引起本病。
4、 藥物作用:有些病人長期服用降血壓、降血脂藥可引起鼻粘膜水腫,濫用滴鼻藥物引起藥物性鼻炎,致使鼻粘膜自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而誘發(fā)本病。
5、 感染因素:許多病人發(fā)病前先有慢性鼻炎、鼻竇炎病史。
血運(yùn)性鼻炎是鼻粘膜對某些刺激因素的過度反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)理可能是乙酰膽堿和一些神經(jīng)肽介導(dǎo)下發(fā)生的鼻粘膜副交感系統(tǒng),對上述刺激因素的過度反應(yīng),致使鼻粘膜功能紊亂。表現(xiàn)有陣發(fā)性噴涕,流大量水樣鼻涕(也呈陣發(fā)性)、鼻塞時輕時重,可呈雙側(cè)交替,隨體位而變化。有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電樣發(fā)作,發(fā)作突然,消失也快。其發(fā)病與過敏源無關(guān)。因此不屬過敏性鼻病。中醫(yī)認(rèn)為:思慮無窮,情志失調(diào),激動恚怒;心肝蘊(yùn)熱,心神不寧,上蒸鼻竅,郁滯肌膜,迫津外泄而;更或外邪侵犯鼻竅發(fā)為鼽涕;若久病誤治、失治則脾腎陽虛,當(dāng)辯證論治。(1)肺經(jīng)蘊(yùn)熱證:鼽涕遇冷熱突變或異味刺激易發(fā),鼻氣干熱,咽痛咳嗽者,治宜清宣肺熱,祛風(fēng)散邪;(2)心肝郁熱證:遇情緒激動易發(fā),心煩意亂,急躁易怒,失眠多夢,頭昏腦脹者,治宜清心瀉熱,疏肝解郁;(3)脾腎陽虛證:經(jīng)年不愈,反復(fù)發(fā)作,清晨易發(fā),冬季尤甚,清涕如泉,量多不止,鼻酸悶脹,噴嚏連連者,治當(dāng)健脾益腎,溫陽止涕為法其病可愈。
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