腸旋轉(zhuǎn)不良是指胚胎期腸管以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腸管位置發(fā)生變異及腸系膜附著不全而引起腸梗阻的一種先天性疾病。本病多數(shù)發(fā)生于新生兒期，是新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因之一，男女發(fā)病率之比為2：1。

　　小兒腸扭轉(zhuǎn)不良

　　本病的主要病理改變包括：①腹膜束帶壓迫十二指腸；②腸扭轉(zhuǎn)；③空腸上段膜狀束帶壓迫后扭轉(zhuǎn)。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、新生兒期腸旋轉(zhuǎn)不良：生后排便多正常，第3～5天突然出現(xiàn)膽汁性嘔吐，同時(shí)排便減少或消失。如有血便排出，說(shuō)明中腸扭轉(zhuǎn)已達(dá)8小時(shí)以上。由于梗阻部位高，加之胃及十二指腸內(nèi)容物被吐出，故很少有腹脹。腹部往往無(wú)明顯陽(yáng)性體征，中腸扭轉(zhuǎn)時(shí)可有觸痛。肛診有少量便排出，時(shí)間長(zhǎng)時(shí)間可有血便。有些患兒可有黃疸。

　　中腸扭轉(zhuǎn)壞死、穿孔后，患兒一般表現(xiàn)為明顯脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱、紫紺、四肢涼、皮膚花紋等中毒性休克表現(xiàn)。檢體可見(jiàn)腹脹、腹壁靜脈擴(kuò)張、腹壁皮膚發(fā)紅，有指壓痕，腸鳴音消失等。

　　2、嬰幼兒及兒童期腸旋轉(zhuǎn)不良：常表現(xiàn)為間歇性腹痛及膽汁性嘔吐，腹部常無(wú)明顯腸梗阻體征。

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