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該病為一常見病,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點為陣發(fā)性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。要得到正確的診斷,需要對發(fā)病情況、癥狀、體征及有關(guān)輔助檢查進行全面的綜合分析,首先從病史進行仔細的了解,這對區(qū)別真性眩暈與假性眩暈有很大幫助。
1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復多次發(fā)作者。
2.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。
3.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動的性聽力損害,嚴重時可無波動。聽力損害的總趨勢,常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。
4.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。
5.眼震在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動。
6.聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。
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