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              眩暈癥診斷

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科07-11-03電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                  該病為一常見病,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動(dòng)者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。要得到正確的診斷,需要對(duì)發(fā)病情況、癥狀、體征及有關(guān)輔助檢查進(jìn)行全面的綜合分析,首先從病史進(jìn)行仔細(xì)的了解,這對(duì)區(qū)別真性眩暈與假性眩暈有很大幫助。

                1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時(shí)自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長(zhǎng)短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者。
               
                2.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。
               
                3.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動(dòng)的性聽力損害,嚴(yán)重時(shí)可無(wú)波動(dòng)。聽力損害的總趨勢(shì),常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。
               
                4.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。
               
                5.眼震在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。

                6.聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。

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