胃穿孔的存在對(duì)人們的生活及工作都造成大的困擾，胃穿孔如不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致死亡。不光這點(diǎn)，胃穿孔還容易與其他疾病相混淆，那胃穿孔應(yīng)與哪些疾病區(qū)別呢？合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹，胃穿孔應(yīng)與急性闌尾炎、膽囊炎等疾病區(qū)別。

　　胃穿孔應(yīng)與哪些疾病區(qū)別

　　1、急性胰腺炎腹痛可在上腹偏左，向后背放射，有時(shí)可能與潰瘍穿孔難以區(qū)別。應(yīng)作血、尿淀粉酶測(cè)定，潰瘍穿孔雖也可有淀粉酶升高，但多為中等度增高，若超700Somogyi單位則可排除潰瘍病穿孔，同時(shí)還可行腹腔穿刺抽液測(cè)淀粉酶。胰腺炎時(shí)穿刺液往往呈棕色，內(nèi)無(wú)食物殘?jiān)�。X線檢查胰腺炎無(wú)膈下游離氣體。

　　2、膽囊炎右上腹痛向右肩背放射，可觸及腫大的膽囊，B超�？砂l(fā)現(xiàn)膽囊炎或合并的膽結(jié)石，膈下無(wú)游離積氣。此外，還要與胸膜炎、宮外孕等疾病鑒別。

　　3、急性闌尾炎轉(zhuǎn)移痛是其典型表現(xiàn)。但有時(shí)與胃穿孔胃內(nèi)容物向右下腹部擴(kuò)散難以區(qū)別。闌尾炎的病變位于右下腹，所以其固定的壓痛點(diǎn)在右下腹部，多形成局限性腹膜炎。胃穿孔病人則上、下腹都有壓痛，且以上腹痛為顯著，腹膜刺激征比闌尾炎彌漫。肛門(mén)指診有時(shí)可在直腸右側(cè)觸及壓痛，也有助于闌尾炎的診斷。

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