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              胃穿孔應(yīng)與哪些疾病區(qū)別

              合肥中山醫(yī)院胃腸科11-01-29電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                胃穿孔的存在對人們的生活及工作都造成大的困擾,胃穿孔如不及時治療有可能導(dǎo)致死亡。不光這點,胃穿孔還容易與其他疾病相混淆,那胃穿孔應(yīng)與哪些疾病區(qū)別呢?合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹,胃穿孔應(yīng)與急性闌尾炎、膽囊炎等疾病區(qū)別。

                胃穿孔應(yīng)與哪些疾病區(qū)別

                1、急性胰腺炎腹痛可在上腹偏左,向后背放射,有時可能與潰瘍穿孔難以區(qū)別。應(yīng)作血、尿淀粉酶測定,潰瘍穿孔雖也可有淀粉酶升高,但多為中等度增高,若超700Somogyi單位則可排除潰瘍病穿孔,同時還可行腹腔穿刺抽液測淀粉酶。胰腺炎時穿刺液往往呈棕色,內(nèi)無食物殘渣。X線檢查胰腺炎無膈下游離氣體。

                2、膽囊炎右上腹痛向右肩背放射,可觸及腫大的膽囊,B超常可發(fā)現(xiàn)膽囊炎或合并的膽結(jié)石,膈下無游離積氣。此外,還要與胸膜炎、宮外孕等疾病鑒別。

                3、急性闌尾炎轉(zhuǎn)移痛是其典型表現(xiàn)。但有時與胃穿孔胃內(nèi)容物向右下腹部擴散難以區(qū)別。闌尾炎的病變位于右下腹,所以其固定的壓痛點在右下腹部,多形成局限性腹膜炎。胃穿孔病人則上、下腹都有壓痛,且以上腹痛為顯著,腹膜刺激征比闌尾炎彌漫。肛門指診有時可在直腸右側(cè)觸及壓痛,也有助于闌尾炎的診斷。

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              責任編輯:紫雨

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