胃穿孔發(fā)病時(shí)，患者可感到上腹劇痛，有時(shí)可擴(kuò)散到肩部及全腹，那么胃穿孔怎樣治療呢？合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹，胃穿孔的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，下面為大家一一具體介紹。

　　一、胃穿孔的非手術(shù)治療

　　1、禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓：胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)端，口徑要夠大（18F），減壓的裝置應(yīng)能定時(shí)調(diào)空。在12h內(nèi)，每半小時(shí)吸引1次，隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn)，改為每小時(shí)吸引1次。

　　2、輸液：靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。

　　3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外，還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能，主要是口腔和咽部細(xì)菌的污染，培養(yǎng)以鏈球菌居多，故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。

　　4、監(jiān)護(hù)：對(duì)全身中毒癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)送入ICU內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，凡觀察過程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時(shí)，應(yīng)毫不猶豫地改行手術(shù)治療。

　　二、胃穿孔的手術(shù)治療：手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)

　　穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時(shí)，可同時(shí)作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)，這樣既解決穿孔問題，也對(duì)潰瘍進(jìn)行根本性治療，效果較好。對(duì)胃潰瘍穿孔疑有癌變者，應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù)，并取材做病理檢查，以免遺漏胃癌的診斷。

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