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              胃穿孔怎樣治療

              合肥中山醫(yī)院胃腸科11-01-30電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                胃穿孔發(fā)病時,患者可感到上腹劇痛,有時可擴(kuò)散到肩部及全腹,那么胃穿孔怎樣治療呢?合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹,胃穿孔的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種,下面為大家一一具體介紹。

                一、胃穿孔的非手術(shù)治療

                1、禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓:胃管的位置要在胃大彎遠(yuǎn)端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應(yīng)能定時調(diào)空。在12h內(nèi),每半小時吸引1次,隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn),改為每小時吸引1次。

                2、輸液:靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。

                3、抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外,還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能,主要是口腔和咽部細(xì)菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。

                4、監(jiān)護(hù):對全身中毒癥狀嚴(yán)重的病人,應(yīng)送入ICU內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,凡觀察過程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時,應(yīng)毫不猶豫地改行手術(shù)治療。

                二、胃穿孔的手術(shù)治療:手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)

                穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù),這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進(jìn)行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃的診斷。

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              責(zé)任編輯:紫雨

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