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              腸扭轉(zhuǎn)怎樣診斷

              合肥中山醫(yī)院胃腸科11-03-07電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢(xún)?cè)诰咨詢(xún)

                慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急驟,有典型的低位腸梗阻表現(xiàn),如左下腹絞痛、腹脹、嘔吐等,可疑為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。體檢見(jiàn)明顯腹脹,左下腹可捫及到扭轉(zhuǎn)的腸曲等;X線平片見(jiàn)巨大脹氣的扭轉(zhuǎn)乙狀結(jié)腸襻,鋇灌腸示鋇劑在扭轉(zhuǎn)處受阻,或呈“鳥(niǎo)嘴”樣畸形,或?yàn)殄F形狹窄即可明確診斷。

                腸扭轉(zhuǎn)怎樣診斷

                一、X線檢查

                1、腹部X 線平片:可見(jiàn)腹部偏左明顯充氣的巨大孤立腸襻,自盆腔達(dá)中上腹部,甚至可達(dá)膈下,占據(jù)腹腔大部,形成所謂“彎曲管”征。在巨大乙狀結(jié)腸腸襻內(nèi),?煽吹絻蓚(gè)處于不同平面的液氣面。左、右半結(jié)腸及小腸有不同程度的脹氣。

                2、鋇劑灌腸造影:鋇劑在直腸乙狀結(jié)腸交界處受阻,鋇柱專(zhuān)業(yè)呈錐形或鳥(niǎo)嘴形。且灌腸之容量往往不及500ml(正?晒嗳2000 以上),并向外流出,即可證明在乙狀結(jié)腸處有梗阻。此項(xiàng)檢查僅適用于一般情況較好的早期扭轉(zhuǎn)病例,當(dāng)有腹膜刺激征或腹部壓痛明顯者,禁忌鋇灌腸檢查,否則有發(fā)生腸穿孔之危險(xiǎn)。

                二、乙狀結(jié)腸鏡檢查。

                三、低壓鹽水灌腸實(shí)驗(yàn) 灌入生理鹽水<500ml,即可證明扭轉(zhuǎn)梗阻在乙狀結(jié)腸。

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              責(zé)任編輯:紫雨

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