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兒童患睡眠呼吸暫停者不在少數(shù)據(jù)調(diào)查,7%~9%的兒童有習(xí)慣性打呼嚕,而睡眠呼吸暫停的發(fā)生率為2%左右,大多數(shù)習(xí)慣性打呼嚕的兒童不一定有睡眠呼吸暫停。但睡眠呼吸暫?梢娪谌魏文挲g段的兒童,早者在新生兒期即可發(fā)病。
睡眠呼吸暫停影響生長發(fā)育由于兒童正處在生長發(fā)育期,睡眠呼吸暫停對身體健康的影響不容忽視。主要表現(xiàn)有夜間鼾聲較大,張口呼吸,吸氣時可見胸部內(nèi)陷,有時出現(xiàn)夜驚,遺尿頻繁,睡眠期動作異常。睡眠呼吸暫停還和夜間癲癇發(fā)作相關(guān)。白天則表現(xiàn)頻繁打瞌睡,同時可伴有其他異常表現(xiàn),如注意力不集中,好動,性格突然改變,智力減退,學(xué)習(xí)成績下降等,有的則表現(xiàn)為發(fā)育滯后。
兒童睡眠呼吸暫停易誤診由于兒童患睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)并沒有特異性,因此容易和以下疾病混淆:
缺鈣:兒童患者夜間睡眠不寧,而且因長期吸氣阻力增大而導(dǎo)致胸廓發(fā)育畸形(雞胸),容易被誤診為兒童缺鈣。如果觀察到有打鼾、明顯夜間呼吸不暢等癥狀,則可能是由于睡眠呼吸暫停造成。
弱智:因睡眠呼吸暫停,患者睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,表現(xiàn)出白天嗜睡、記憶力下降、學(xué)習(xí)成績差等癥狀,容易被誤認(rèn)為是兒童弱智。
慢性鼻炎和咽炎:兒童患者多數(shù)是因?yàn)楸馓殷w腺樣體肥大引起的,患者有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀,易被誤認(rèn)為是慢性鼻炎。另由于夜間張口呼吸,常常導(dǎo)致口干、咽部不適,還常會被誤以為是咽炎。
引起兒童睡眠呼吸暫停的主要原因是扁桃體、腺樣體肥大,或鼻部、頜面部畸形以及肥胖等。因此,對睡眠呼吸暫停綜合征的早期發(fā)現(xiàn)和確診相當(dāng)重要。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),經(jīng)過治療,大部分孩子的癥狀會得到改善。
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