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人在站立位時(shí),胃的下緣垂至盆腔,胃小彎弧線低點(diǎn)降到髂嵴連線以下,稱為胃下垂。胃下垂多見體形消瘦、身材比較修長的人。由于胃壁張力減低和周圍韌帶松弛腹壁脂肪缺乏者而引起,常同時(shí)并發(fā)其他內(nèi)臟的下垂。具體胃下垂怎樣診斷準(zhǔn)確呢?
胃下垂的診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷
1、全身癥狀:多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。
2、消化系統(tǒng)癥狀:患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出,經(jīng)常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時(shí)加重,平臥時(shí)減輕。有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,并有畏食、厭食的表現(xiàn)。
3、基本癥狀:輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者有上腹不適,飽脹,飯后明顯,伴惡心、噯氣、厭食、便秘等,有時(shí)腹部有深部隱痛感,常于餐后,站立及勞累后加重。長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。
胃下垂需要進(jìn)一步診斷還需通過實(shí)驗(yàn)室檢查
1、上腹固定檢查:上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時(shí)可聽到臍下振水聲,也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。
2、X線鋇餐檢查:為胃下垂可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于髂脊連線水平1~5厘米為輕度,6~10厘米為中度,11厘米以上為重度。
3、超聲波檢查:利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時(shí),通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對(duì)超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。飲水使胃腔充盈后,超聲波測出胃下緣下移入盆腔。
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