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由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。
1、一般治療
發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。
美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥。
2、藥物治療
沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?
輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。
a:保持安靜,靜臥
b:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。
c:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿
d:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。
e:局部藥物封閉:普魯卡因作星狀神經(jīng)封閉。
3、外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型。
手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù),F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。 眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用。
4、中藥治療(以下資料僅供參考,并不代表中山醫(yī)院實(shí)際運(yùn)用方法,所述方劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),方可使用)
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可。
正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運(yùn)化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。
選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。
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