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美尼爾。
發(fā)作性劇烈眩暈,伴耳鳴、耳聾,每次發(fā)作持續(xù)20分鐘以上,至少發(fā)作2次。聽力檢查和重振試驗有典型異常發(fā)現(xiàn)。
良性陣發(fā)性位置性眩暈:
某一頭位誘發(fā)的短暫(持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘)突發(fā)性眩暈和眼震,病程為數(shù)小時或數(shù)天。從頭位到位置眩暈發(fā)作和眼震出現(xiàn)有數(shù)秒鐘得潛伏期。可伴有惡心、嘔吐,但一般無聽力障礙和耳鳴。無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。緩解期可無任何不適。
前庭神經(jīng)炎或前庭神經(jīng)元炎:
多發(fā)于中年人。突發(fā)性眩暈,常伴有惡心、嘔吐。持續(xù)數(shù)天后逐漸減輕,通常不伴耳鳴或聽力障礙。
頸源性眩暈:
發(fā)病年齡多在40歲以上。反復發(fā)作與頸部運動有關(guān),眩暈可伴有耳鳴、耳痛、頭痛、視覺癥狀、頸神經(jīng)根受壓的癥狀和體征,少數(shù)病人發(fā)作時出現(xiàn)意識障礙。前庭功能、頸椎X線,TCD檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎病變或椎-基底動脈供血不足。
血管性眩暈:
多發(fā)生于老年人,因前庭系統(tǒng)供血不足所致。眩暈可伴有耳鳴、耳聾、視覺癥狀、肢體麻痹、構(gòu)音困難。CT、MRI、TCD檢查可發(fā)現(xiàn)腦供血不足等異常。
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