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低血壓的診斷常常被忽略,但并不少見,雖然不是一種獨(dú)立的疾病,但其危害卻大。低血壓分為原發(fā)性低血壓、直立性低血壓和癥狀性低血壓三大類。直立性低血壓又可分為特發(fā)性體位性低血壓和繼發(fā)性體位性低血壓。
成年男性血壓一般不得低于13-15/8-9千帕(100-110/60-70毫米汞柱);成年女性不得低于發(fā)12-13/7-8千帕(90-100/50-60毫米汞柱)。
這一疾病引起的眩暈有以下特點(diǎn):
。1)原發(fā)性低血壓的眩暈發(fā)病率,女多于男,老年人多于中青年人。
。2)由原發(fā)性低血壓引起的眩暈常在早晨起床時(shí)發(fā)作,或以臥位、蹲位、半坐位突然直立時(shí)發(fā)作。其癥狀為不能久立,否則血壓迅速下降,出現(xiàn)眩暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出汗甚至虛脫、暫時(shí)意識(shí)喪失而傾倒。如果眩暈發(fā)作時(shí)立即臥倒可以迅速緩解癥狀。
。3)低血壓所致眩暈與內(nèi)耳及腦部缺血有關(guān),輕型的低血壓引起為輕度的大腦缺血、缺氧而致眩暈。表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏、無力、眼前發(fā)黑,當(dāng)體位改變?yōu)橹绷r(shí)癥狀加重,伴有雙側(cè)耳鳴,但無聽力減退。雖然直立時(shí)有眩暈及自主神經(jīng)癥狀,但一般無自發(fā)性眼震,平衡功能亦正常。
。4)當(dāng)站立過久、疲勞、饑餓或突然起立時(shí)立即發(fā)生眩暈或暈厥癥狀,平臥休息片刻后可緩解,發(fā)作時(shí)常伴有耳鳴,但無聽力減退。
。5)原發(fā)性低血壓伴有椎-基底動(dòng)脈硬化或頸椎病時(shí),可發(fā)生前庭周圍性或前庭中樞性眩暈,出現(xiàn)自發(fā)性眼震或位置性眼震,常有一側(cè)前庭功能障礙、一側(cè)耳鳴及聽力減退。
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