過敏性鼻炎是兒童為常見的一種慢性鼻黏膜充血的病，一般見于小兒2歲以后，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。和感冒不同的是，過敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發(fā)作，不過這種現(xiàn)象，一般只持續(xù)10～20分鐘，一天之中可能間歇出現(xiàn)，如果這些小孩合并有皮膚過敏或哮喘的病史，作家長的則應(yīng)特別留意。
 
    近年兒童過敏性鼻炎的患病率有所升高,有報道稱,3歲以下嬰幼兒20%，6歲以下兒童40%患有過敏性鼻炎。鼻炎患兒常伴有臨近器官眼、耳、咽、副鼻竇及下氣道等損害。

    病因與流行病學(xué)

    眾所周知，過敏性鼻炎是一種比較麻煩的疾病，其發(fā)病率高，約占整個人群的30％至40％；涉及面廣，其發(fā)病年齡可從1至2歲到80至90歲；并發(fā)癥多，常常合并氣管炎、支氣管哮喘、慢性鼻竇炎等，且能相互影響；同時，過敏性鼻炎的治療也很困難，治療不當(dāng)容易反復(fù)發(fā)作。
 
    過敏性鼻炎是指有的孩子對皮毛，地毯潮濕后長的螨蟲、冷空氣、塵土、食物（雞蛋、魚蝦）、細(xì)菌感染（比如細(xì)菌上的菌體、毒素等產(chǎn)生的反應(yīng)），或季節(jié)性過敏（花粉多的季節(jié)等）而產(chǎn)生的癥狀，其中鼻子容易產(chǎn)生過敏，從而引起過敏性鼻炎。因?yàn)榭諝獾奈廴颈容^嚴(yán)重，小孩得季節(jié)性的過敏性鼻炎比較多；如果小孩是一年四季都得，就屬于常年性的過敏性鼻炎。因?yàn)槿攵�季�?jié)氣候寒冷且雨水較少，再加之許多人家中使用空調(diào)、地毯，門窗關(guān)閉較多，通風(fēng)透氣不夠，還有不少人家養(yǎng)貓狗等寵物，家庭內(nèi)外的空氣污染都比較嚴(yán)重。小孩處在生長發(fā)育期，免疫機(jī)制還不完善，抵抗力相對較低，故而易患上過敏性鼻炎；此外小孩若患了感冒，也會因之而誘發(fā)過敏性鼻炎。

    過敏性鼻炎主要有兩個成因：

    ●遺傳造成的過敏體質(zhì)
 
    并不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般特定發(fā)生在具有過敏性體質(zhì)的人身上。過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。
 
    ●接觸過敏原
 
    家中主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上，塵螨及其排泄物較多；室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長；多種昆蟲，包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。
 
    戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外，近年來隨著車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，它們雖然不是過敏原，卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物。 

    危害與并發(fā)癥
 
    過敏性鼻炎表現(xiàn)為連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞很厲害，流清水樣鼻涕，還可能伴有頭疼。若不及時控制，會引發(fā)鼻竇炎、咽炎、頑固性頭痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘，嚴(yán)重時會導(dǎo)致記憶力減退，兒童可引起智力發(fā)育障礙，影響小孩的學(xué)習(xí)和生長發(fā)育。
 
    在患有哮喘的孩子中，很多患兒是合并患有過敏性鼻炎的。有些家長認(rèn)為過敏性鼻炎只不過是早上起床時打幾個噴嚏，但事實(shí)并非如此，為數(shù)不少的過敏性鼻炎患兒終會發(fā)展成為哮喘，如果對那些既有哮喘又患有過敏性鼻炎的孩子，只是治療哮喘而忽略了過敏性鼻炎，那么他們的哮喘很快就會復(fù)發(fā)。

    表現(xiàn)

    典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現(xiàn)如下：
 
    鼻癢和連續(xù)打噴嚏：每天常有數(shù)次陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏發(fā)作，隨后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數(shù)病人，有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處也有發(fā)癢，季節(jié)性鼻炎以眼癢較為明顯。
 
    大量清水樣鼻涕：伴隨著打噴嚏的同時，大量的鼻涕會傾瀉而下。但急性反應(yīng)趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。
 
    鼻塞：程度輕重不一，單側(cè)或雙側(cè)，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性。
 
    嗅覺障礙：如果是由于黏膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因黏膜持久水腫導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮而引起者，多為持久性。

    成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀和體征,易于診斷,而兒童病例的癥狀和體征有很大的變異,多不典型。主要表現(xiàn)為慢性或反復(fù)性咽、喉痛及上呼吸道感染等癥狀,易與病毒性呼吸道感染相混淆。1歲之嬰兒則多表現(xiàn)為反復(fù)流清水樣鼻涕、咳嗽,易被診斷為支氣管炎,多被不適當(dāng)?shù)姆磸?fù)應(yīng)用抗生素治療。長期慢性鼻炎可引起全身癥狀,如乏力、食欲不佳、體重不增,生長發(fā)育遲緩和器官功能障礙。鼻和鼻咽是上氣道的重要防衛(wèi)器官,通過粘膜纖毛細(xì)胞和腺體分泌液的功能,可防止空氣中病原、過敏原和異物的侵入。鼻、鼻竇、口腔、中耳間有通道相交通,以鼻為中心,長期慢性過敏性鼻炎、感染和炎癥向其周邊器官侵犯,可引起鼻竇、支氣管炎,咽炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、睡眠呼吸障礙,以及長期慢性中耳損害引起聽力和語言障礙等一系列疾病發(fā)生。慢性過敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽變異性鼻炎。因此兒童的過敏性鼻炎需要加以重視。

    預(yù)防

    對于小兒過敏性鼻炎的治療著重點(diǎn)還應(yīng)放在預(yù)防上。預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生，首先應(yīng)該搞清楚患者對什么過敏，然后遠(yuǎn)離過敏源。
 
    預(yù)防鼻炎的發(fā)生，好是知道小孩對什么過敏，然后遠(yuǎn)離過敏源。
 
    1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉；
 
    2、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等；
 
    3、如果是季節(jié)性的過敏，可以用藥度過這段時期，以后慢慢地不用；
 
    4、如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質(zhì)，減少感冒，也能起到預(yù)防的作用；
 
    5、如果是每年到了九、十月份都會出現(xiàn)過敏性癥狀的話，就要早一些用藥以預(yù)防，那么到時即使出現(xiàn)了過敏性鼻炎的話，也會減輕這種癥狀。
 
    適逢小兒過敏性鼻炎發(fā)生的高發(fā)季節(jié),各位家長一定要注意對小兒進(jìn)行日常保健:

    1.房間內(nèi)要有一定的濕度、溫度(不要太熱)，空氣要流通。

    2.避免小兒接觸過敏原。
 
    3.按時用藥、上藥。

    4.有過敏性鼻炎的孩子往往比較煩躁，鼻子堵得厲害，所以老張著嘴，嘴干，所以要多喝水。

    5.孩子患了過敏性鼻炎，家長要特別留心孩子的飲食，要盡量避免給孩子食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，飲食過于油膩，少喝含糖飲料。

    6.為預(yù)防過敏性鼻炎，家長要讓孩子多鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，避免灰塵及有害氣體的長期刺激，積防治急性呼吸道傳染病。家長還可以指導(dǎo)孩子從夏天開始用冷水洗臉，使皮膚經(jīng)常受天刺激，增加局部血液循環(huán)，以保持鼻腔呼吸道通暢；還可指導(dǎo)孩子做鼻保健操，其方法是：用兩物拇指側(cè)緣，在鼻背兩側(cè)作上下交替摩擦皮膚，每次擦至局部皮膚有溫?zé)岣杏X為止，每日早晚各一次，堅(jiān)持操作，必有收益。