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合肥中山醫(yī)院醫(yī)師告訴我們,內(nèi)痔主要癥狀以無痛性便血,排便后肛門有腫物脫出為主,內(nèi)痔無炎癥時不會發(fā)生腫痛。這是因?yàn)閮?nèi)痔是肛門直腸部位的靜脈曲張所形成的,它本身不會刺激皮膚肌肉組織而引起疼痛,而疼痛則是由于感染、腫脹、血栓阻塞引起組織缺氧、缺血壞死,局部酸性產(chǎn)物增多所致。
由此可知,內(nèi)痔 一般情況下不會引起疼痛。但臨床上也常見一些內(nèi)痔患者主訴有疼痛,多數(shù)都是因內(nèi)痔粘膜炎癥或伴有肛乳頭感染炎癥所致。若疼痛劇烈,多數(shù)都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌頓痔,并伴有紅腫墜脹。
關(guān)于嵌頓痔的病因病理 嵌頓痔在祖國醫(yī)學(xué)中又稱“翻花痔”,還有“痔有三不醫(yī),為翻花痔、鎖肛痔、臟癰痔也”之說,說明嵌頓痔在治療方面比較棘手,F(xiàn)代的相關(guān)理論認(rèn)為,嵌頓痔主要是靜脈及淋巴回流不暢所致,感染因素基本上是不存在的,尤其是在嵌頓痔發(fā)生的初期。
本病發(fā)生在有多年混合痔病史的基礎(chǔ)上,因?yàn)楸忝亍⒏篂a、勞累、酗酒等誘因,使靜脈曲張瘀血甚至破裂形成皮下血栓,導(dǎo)致局部靜脈循環(huán)不暢進(jìn)一步加劇,在局部缺氧乳酸堆積和血栓張力的刺激下,產(chǎn)生了較劇烈的疼痛和括約肌痙攣,反過來又加重了循環(huán)障礙。
受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻進(jìn)一步加重,而壓力較高的動脈血繼續(xù)輸入,使痔核短期內(nèi)體積迅速增大變硬且難于還納肛內(nèi)。當(dāng)組織內(nèi)的壓力因淋巴回流不暢達(dá)到一定的程度時,動脈也被壓閉造成血液供應(yīng)障礙。
因痔核脫出不能還納,時間過久可導(dǎo)致痔核壞死、感染等病理改變。所以,局部循環(huán)障礙是嵌頓痔發(fā)生的主要因素。
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